Componente Comunitario de la Estrategia AIEPI Guía del maestro y su escuela ...


Componente Comunitario
de la Estrategia AIEPI


Guía del maestro
y su escuela


MINISTERIO DE SALUD DEL ECUADOR
OPS/OMS ECUADOR


PROYECTO MSP CIDA OPS/OMS


DOCUMENTO DE TRABAJO
LGA 16 OCTUBRE 2009


Salud del Niño y del Adolescente
Salud Familiar y Comunitaria


Atención Integrada a las Enfermedades




AUTORIDADES DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
__________________________________________________


Dra. Caroline Chang Campos
MINISTRA DE SALUD PÚBLICA


Dr. Ricardo Cañizares Fuentes
SUBSECRETARIO GENERAL DE SALUD


Dr. Jhon Cuenca
SUBSECRETARIO DE ExTENSIóN PARA LA PROTECCIóN SOCIAL EN SALUD


Dr. Marcelo Aguilar
SUBSECRETARIO REGIONAL DE SALUD, COSTA E INSULAR


Dra. Carmen Laspina Arellano
DIRECTORA GENERAL DE SALUD


Dr. Eduardo Yépez García
DIRECTOR NACIONAL DE NORMATIzACIóN DEL SNS


Dr. Walter Torres Izquierdo
LíDER DE SALUD DE LA NIñEz






AUTOR
Dr. Luis Gutierrez Alberoni, OPS-OMS
__________________________________________________


COORDINADORES
Dr. Walter Torres Izquierdo
Ing. Lupe Orozco Ramos
Dr. Oscar Suriel
__________________________________________________


GRUPO TÉCNICO DE REVISIóN FINAL
Dra. Janeth Campoverde - Azuay
Dra. Julia Palacios - Guayas
Dra. Cecilia Huacon Bravo - Salitre - Guayas
Dr. Milton Jaramillo Vásquez - Imbabura
Dra. Yolanda Checa - Ibarra - Imbabura
Dr. Luis Narváez - Otavalo - Imbabura
Dra. Maribel Galarza - Los Ríos
Dr. Juan Ochoa - Baba - Los Ríos
Dr. Ricardo Mesías L. - Vinces - Los Ríos
Dr. Luis Muñoz Palacios - Pichincha
Dra. Graciela Mediavilla - Pichincha
Dra. Veronica Vergara Reyes - Cayambe - Pichincha
Lcda. Silvia Alexandra Alvárez - Tabacundo - Pichincha
Ing. Lupe Orozco Ramos - Nivel Central




INTRODUCCIóN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7


1. Justificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8


La familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8


La comunidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10


¿Qué se puede hacer por la niñez? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12


2. ¿Qué es AIEPI y qué propone su componente comunitario? . . . . . . . . . . 12


3. Trabajo en red . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14


4. ¿Quiénes forman la red para trabajar por la salud de los niños? . . . . . . . 16


5. ¿Qué pueden hacer juntos todos los actores sociales? . . . . . . . . . . . . . . . 17


Para el buen crecimiento y desarrollo físico y mental del niño


y la niña . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18


Para prevenir las enfermedades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18


Para los cuidados en el hogar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18


Para buscar atención fuera del hogar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19


6. ¿Qué se puede hacer desde la escuela? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19


¿Qué prácticas se pueden promover? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20


¿Con quién se puede trabajar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21




ÍNDICE




7. ¿Cómo se puede hacer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22


ANExO 1. Guía de análisis de problemas y plan de trabajo con padres


de familia y alumnos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23


ANExO 2. Ejemplos de aplicación de la guía con padres y alumnos . . . . . . . . 28


Reunión con padres de familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28


Conversación con una madre de familia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31


Ejercicios con los alumnos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32


ANExO 3. Ejemplo de refuerzo del trabajo con alumnos mediante la


aplicación de contenidos transversales del grado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34


Sesiones de aula sobre salud Actividades para facilitar el


trabajo en la escuela: niños y niñas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34


“Del problema a la acción”: posibles soluciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36


Actividades de seguimiento sugeridas con los alumnos . . . . . . . . . . . . . . 36


Actividades para facilitar el trabajo en la escuela: niños y niñas


vigilantes de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36


ANExO 4. Información sobre las prácticas clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37


Glosario de términos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48


E S T R A T E G I A A I E P I


6





INTRODUCCIÓN


Los niños, como todos los seres de la naturaleza, nacen, crecen y se desarrollan al lado de sus padres. A diferencia de los seres irracionales que tienen predefinidos los instintos de conserva-ción y rápidamente se valen por sí mismos, la sobrevivencia
y el desarrollo del niño es el resultado de la acción familiar y social, las
condiciones de vida, los conocimientos y las costumbres.


En la casa, el niño adquiere sus primeros conocimientos y crece.
Los padres, para conocer más sobre el niño y sus cuidados, recurren a la
escuela, los establecimientos de salud o cualquier otra institución que les
pueda brindar apoyo para estos fines, como guarderías, clubes de depor-
tes, organizaciones comunales, etc.


Pero en la vida de la comunidad se presentan muchos problemas rela-
cionados con la salud, la educación, la nutrición, el agua potable, y otros.


La función pedagógica y las actividades regulares como maestros y
docentes, se desenvuelven en la relación educativa maestro-niño, maes-
tro-padre de familia, maestro-comunidad.


En esta guía se presenta, de una manera sencilla, cómo cumplir la
función de maestro, sobre todo en la relación con los padres de familia y
con la comunidad.




E S T R A T E G I A A I E P I




LOS NIÑOS Y NIÑAS NACEN SANOS SI LAS MADRES SE CUIDAN
DURANTE EL EMBARAZO (se alimentan bien, se ponen la vacuna antitetáni-
ca, tienen sus controles prenatales y el parto ocurre en el establecimiento).


Una vez que el niño o niña nace, entra a vivir en un medio físico
diferente al seno materno:


• Su casa y su comunidad, donde hay animales de la zona, in-
sectos, recursos naturales que pueden ser útiles para la vida, y también
fuentes de agua que pueden estar contaminadas y necesitan ser tratadas
antes de beberlas. Así mismo, el niño o niña pasa a ser parte de un medio
social:


• Su familia, con determinados conocimientos y prácticas empíri-
cas, costumbres y situación económica, y su comunidad, que tiene una
organización propia, costumbres, cultura variada, tecnología de produc-
ción, relaciones económicas y servicios básicos, entre otros.


La familia


El desarrollo sano del niño o niña y su aprendizaje se refuerzan du-
rante el proceso de socialización dentro de la familia, así como en la
comunidad a la que pertenece y en la que se hará adulto.


El medio ambiente físico y social en el que crece el niño o niña está
compuesto por los pequeños círculos de relación en los que se desenvuelve,
acompañado por su mamá, papá y familiares; por círculos más amplios,
como los de vecindad, escuela, club, en los que participa cuando es más
grandecito y adolescente, y por aquellos más generales, como las organiza-
ciones de la comunidad.


JUSTIFICACIÓN1




9


Guía del maestro
y su escuela


En estos círculos, y a través de su organización y dinámica, se repro-
ducen los modelos de costumbres, tradiciones y usos en la vida y la salud,
en la producción y en el desarrollo de la comunidad.


La familia reproduce estas prácticas como parte de la cultura de la
población. Muchas son de riesgo, sobre todo en la provisión de agua se-
gura, inocuidad de los alimentos, disposición de los desechos, control de
los contaminantes químicos y saneamiento de la vivienda. Son conductas a
modificar. Otras son positivas, como las relacionadas con el cuidado de la
alimentación, la identificación de señales de peligro en niños y niñas y en
mujeres gestantes, y otras prácticas que se presentan en este documento.


1. Justificación


Dependiendo de las prácticas de la familia y de las condiciones de
vida en su casa y en la comunidad, el desarrollo del niño o niña será
diferente.


Así, familias con
PRÁCTICAS INADECUADAS


exponen al niño o niña al riesgo de
enfermar, agravarse y hasta morir.


En cambio, si la familia aplica
algunas PRÁCTICAS


FAMILIARES CLAVE, los niños
y niñas crecerán sanos.


Por ejemplo:
Cada año MUEREN MÁS DE 500.000 niños y niñas en las Américas antes de cumplir


los 5 años. PERO, ¿POR QUÉ MUEREN?


Cerca de 257.000 de estas muertes
son causadas por la desnutrición y las
enfermedades infecciosas, como la
neumonía, la diarrea y la malaria, que
podrían ser evitadas o tratadas.


Muchas de estas muertes podrían evitar-
se si las familias conociesen y aplicaran
algunas prácticas saludables.


❏ La mayor cantidad de muertes infan-
tiles ocurren por causas perinatales.


La mayor parte de estas muertes podría
evitar se con cuidados adecuados a la
mujer antes,durante y después del parto.


❏ Más de 97.000 niños y niñas mueren
cada año por neumonía.


El 10% de estas muertes podría evitarse
con una alimentación de calidad y en
cantidad suficiente a partir de los 6 me-
ses de edad.




E S T R A T E G I A A I E P I


10


❏ Más de 90.000 niños y niñas mueren
al año por diarrea.
❏ Muchos niños y niñas mueren porque
no son llevados a tiempo para que sean
atendidos o no reciben el tratamiento y
los cuidados necesarios.


Casi todas estas muertes podrían evitarse
buscando atención oportuna, siguiendo
el tratamiento adecuado, dando la ali-
mentación habitual y muchos líquidos.


❏ Casi 30.000 de estas muertes se rela-
cionan con la malnutrición.


Muchas de estas muertes podrían evitar-
se si los niños y niñas fueran alimenta-
dos solo con leche materna hasta los 6
meses de vida.


❏ La malaria es también causa de en-
fermedad y muerte de algunos niños y
niñas.


Muchas de estas muertes podrían evi-
tarse si los niños y niñas durmieran con
mosquiteros tratados con insecticida.


El sarampión se está reduciendo nota-
blemente, pero hay que mantener las
coberturas.


Se contribuirá a la eliminación del sa-
rampión si los niños y niñas reciben la
vacuna contra el sarampión antes de
cumplir 1 año.


La ausencia de estas prácticas clave en los adultos que tienen a su
cargo la crianza de niños y niñas menores de 5 años, acarrea serios pro-
blemas.


La comunidad


Con la edad, el niño y la niña continúan ampliando su red de relacio-
nes: guarderías, escuela, clubes, espacios comunales de juego y recrea-
ción, casas de amigos, familiares, y otros.


En la comunidad, la escuela y los servicios de salud brindan el apo-
yo básico e indispensable para el desarrollo integrado del niño y la niña
menores de 5 años, mientras que otros actores sociales liderados por el
gobierno local se preocupan de controlar y mejorar las condiciones de
vida saludable, como son, entre otros, el ordenamiento y ornato de la
ciudad, la limpieza pública, la disposición de espacios de recreación, la
seguridad del agua y el control de riesgos ambientales.


Mediante la participación organizada en la dinámica de la comuni-
dad a través de organizaciones de mujeres, diferentes comités o clubes,
juntas directivas, comités de la Cruz Roja, etc., los padres aprenden y
aportan a la cultura de vida de su comunidad y a la crianza de sus hijos.


Hay una relación muy fuerte entre familia-escuela-servicios de salud-
comunidad. Esta relación refuerza el aprendizaje efectivo para alcanzar




11


Guía del maestro
y su escuela


una vida saludable y productiva, así como las relaciones interpersonales
y sociales.


Los niños y niñas deben crecer sanos, aprendiendo a convivir con
otros niños, queriéndose a sí mismos y aceptando sus propias limitaciones
y el derecho de los demás. Deben crecer con curiosidad ante la vida, des-
cubriendo sus potencialidades, siendo constantes en el reto, manteniendo
la motivación hasta lograr lo que se proponen y ganando confianza en sí
mismos, es decir, los niños y niñas deben crecer con salud, autoestima y
conocimiento.


Todas las personas quieren vivir mejor, por eso buscan el desarrollo
de sus comunidades para poder gozar de completo estado de bienestar
físico, mental y social.


1. Justificación


A los maestros de escuela les corresponde:


¿Cuántos niños menores de 5 años y cuántas madres que dan a luz
se enferman o mueren cada año en la comunidad? ¿Por qué?


COMUNIDAD


Padres de Familia


Reflexionar
sobre
conductas
en salud con...


OTROS MAESTROS


A
L
U
M
N
O
S


¿Qué se puede
hacer por los niños,


niñas y mujeres
gestantes?


¿Cómo se
pueden mejorar las


condiciones sanitarias
de la escuela y de la


comunidad?


¿Cómo se puede
conseguir el apoyo de


todos los aliados que se
necesitan en la salud de


los niños y de la
comunidad?




E S T R A T E G I A A I E P I


12


El número de muertes que ocurre en una comunidad refleja la cultura
de vida y la educación en salud que tienen todos los que participan en
la dinámica social de la comunidad, grupos o grupo al que pertenecen.
A esa cultura se contribuye con el conocimiento y la práctica. De ella se
aprenden tradiciones, costumbres, valores, y otros.


En la actualidad, la ciencia y tecnología disponible permiten contro-
lar los males que causan la mayor cantidad de muertes de niños menores
de 5 años. Sin embargo, muchos niños siguen enfermando, teniendo des-
nutrición y algunos mueren.


¿Qué se puede hacer por la niñez?


La cantidad de muertes por causas como la desnutrición, las enfer-
medades y el desconocimiento de las prácticas saludables es el principal
problema de salud que se presenta en la infancia.


Para enfrentar ese problema, la Organización Panamericana de la
Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y el Fondo de las
Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) han desarrollado una es-
trategia altamente efectiva para prevenir esas muertes, conocida con el
nombre de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la In-
fancia (AIEPI).


La estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes
de la Infancia (AIEPI) es un conjunto integrado de acciones curativas, de
prevención y de promoción, que se brindan tanto en los servicios de salud
como en el hogar y la comunidad.


En los SERVICIOS DE SALUD, para la DETECCIÓN OPORTUNA y
el TRATAMIENTO EFICAZ, y en el HOGAR y la COMUNIDAD, para la
PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES y la PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS
SALUDABLES necesarias para el cuidado del niño y la niña y de la mujer
gestante.


¿Qué es AIEPI y qué propone su
componente comunitario?2




13


Guía del maestro
y su escuela


La estrategia tiene tres componentes orientados a:


MEJORAR LOS SISTEMAS Y
SERVICIOS DE SALUD


MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS
Y PRÁCTICAS DE LAS FAMILIAS


Y DE LA COMUNIDAD


MEJORAR LAS HABILIDADES
DEL PERSONAL DE SALUD


La vida de los niños y niñas es patri-
monio común de la sociedad, y por tanto
debe ser protegida por todos, aun más si la
solución a las causas del problema está en
manos de la familia y de la comunidad.


El componente comunitario propone
que las FAMILIAS incorporen PRÁCTICAS
SALUDABLES para el desarrollo seguro
del niño o niña y protejan su crecimiento
sano. Las familias deben tomar MEDIDAS
PREVENTIVAS para que el niño o niña
no se enferme, proporcionar CUIDADOS
ADECUADOS en el hogar cuando se en-
ferma, y DETECTAR OPORTUNAMENTE
LOS SIGNOS que ponen de manifiesto la
necesidad de BUSCAR AYUDA para un
tratamiento inmediato.


El objetivo final del componente comunitario de la estrategia AIEPI
es que las familias y la comunidad incorporen prácticas saludables en la
crianza del niño o niña y proteger y mejorar la salud de la mujer gestante,
y que el aplicar las prácticas clave constituya un valor social.




E S T R A T E G I A A I E P I


14


Con las prácticas clave se puede cambiar la situación, pero el pro-
blema es grande. Es importante que sean muchos los que lleguen a todos
los hogares para dar a conocer las prácticas clave, acortar los tiempos de
cambio y lograr una aplicación masiva de estas prácticas.


Si las familias cumplen estas prácticas en sus pautas de crianza y
las enseñan a sus hijos, contribuirán, aprovechando el proceso de so-
cialización, a extender y reproducir mejores patrones de crianza que se
adherirán a la cultura de la comunidad, y ayudarán así a promover la
salud, prevenir enfermedades y disminuir en forma sostenida la mortali-
dad de los niños y niñas menores de 5 años. Es necesario, pues, trabajar
en red.


Es importante aprovechar las reuniones de maestros de una misma
escuela o jurisdicción, para compartir esta guía y comprometerse a traba-


Trabajo en red3




15


Guía del maestro
y su escuela


jar en el mismo sentido. Es necesario que los maestros presenten y expli-
quen sus experiencias en la comunidad educativa.


Cada maestro representa la oportunidad de llegar a tantos padres de
familia como el doble de la cantidad de alumnos que tiene. Cada nuevo
maestro o docente que se suma a este compromiso multiplica esa canti-
dad. Todos los maestros de escuela son una red que multiplica la capaci-
dad de llegar a las familias.


3. Trabajo en red


Es necesario aprovechar todas las oportunidades posibles para inter-
cambiar información y coordinar el trabajo con dirigentes y agentes
comunitarios de salud de la comunidad, con personal de los estableci-
mientos de salud, del municipio y con otros actores sociales que puedan
contribuir a cambiar prácticas inadecuadas y crear condiciones saluda-
bles en el medio.




E S T R A T E G I A A I E P I


16


Existen numerosas instituciones y personas que están haciendo todo lo


posible para mejorar la salud de los niños y niñas. Juntos forman una gran red.


Establecimientos
de salud


Alcalde y
gobierno local


Organizaciones
de base


ESCUELAS
Y OTROS


PROGRAMAS
EDUCATIVOS


Voluntarios
de la


Cruz Roja


Agentes
comunitarios de


Salud


Equipos y
comisiones de


las iglesias


Medios de
comunicación


Familias de la
comunidad


Organizaciones
no guberna-


mentales


TODOS SON RESPONSABLES DE LA SALUD
DE LA COMUNIDAD, TODOS LOS MAESTROS


COMPARTEN ESA RESPONSABILIDAD, SON PARTE DE LA RED.


¿Quiénes forman la red para
trabajar por la salud de los niños?4




17


Guía del maestro
y su escuela


La vida en la comunidad tiene muchas limitaciones, pero también
logros y potencialidades, como resultado de las relaciones entre los dis-
tintos agentes que la componen y las oportunidades generales. Todas las
personas reciben y aportan a la realidad social de la comunidad. En la
medida en que aportan a la dinámica social, son actores sociales recono-
cidos en la comunidad.


TODOS LOS ACTORES SOCIALES, entre ellos los agentes comu-
nitarios de salud, las escuelas, las iglesias, las organizaciones de base y
el gobierno local, de acuerdo con su propio rol en la dinámica social,
aportan al desarrollo de las condiciones de salud en la localidad, y desa-
rrollan a su vez los conocimientos, la valoración social y la promoción
de prácticas saludables en el hogar que serán reforzados en la comuni-
dad.


Se trata de que juntos logren:


MEJORAR LAS CONDICIONES
DE SALUD DE LOS NIÑOS Y


NIÑAS PARA DISMINUIR LOS
CASOS DE MUERTE


Mejorando los
CONOCIMIENTOS
Y LAS PRÁCTICAS


de las familias y de la
comunidad


Todos los actores sociales, unidos y organizados, pueden contribuir
a promover la salud, prevenir enfermedades y disminuir la mortalidad
infantil de los meno-res de 5 años en la Región de las Américas.


¿Cuáles son las prácticas clave a las que se ha hecho referencia?


Hay que recordar las siguientes:


¿Qué pueden hacer juntos todos
los actores sociales?




E S T R A T E G I A A I E P I


18


Para el buen crecimiento y desarrollo físico y mental del niño y la niña


1. Lactancia
exclusiva
materna.


2. Alimentación
semi-sólida,
sólida y lactan-
cia prolongada.


3. Cantidad
adecuada de
vitamina A,
zinc, hierro.


4. Afecto, juego,
conversación.
Atender sus
necesidades.


Para prevenir las enfermedades


5. Vacunación
completa
para
la edad.


6. Ambiente
limpio, agua
segura, lavado
de manos.


7. Dormir con
mosquitero en
zonas de mala-
ria y dengue.


8. Protegerse
del VIH/SIDA.
Cuidar a los
niños.


Para los cuidados en el hogar


9. Alimenta-
ción y más


líquidos
cuando


están
enfermos.


10. Cuidado y
tratamiento
apropiado
cuando


están
enfermos.


11. Proteger
a los
niños del
maltrato
y el
descuido.


12. Participar
en el cuida-


do del niño
y la niña y la


salud de la
familia.


13. Protec-
ción de-
lesiones
y acci-
dentes.




19


Guía del maestro
y su escuela


5. ¿Qué pueden hacer juntos todos los actores sociales?


Para buscar atención fuera del hogar


14. Reconocer
los signos de
peligro. Buscar
ayuda
oportuna.


15. Seguir los de
consejos del
personal de
salud.


16. Control prenatal.
Vacuna antitetánica.
Nutrición. Parto en el
establecimiento.
Apoyo de la familia
y la comunidad.


El esfuerzo de los maestros y docentes se dirige a lograr los mejores
resultados en la formación básica de los escolares con el desarrollo de
conocimientos, valores, hábitos saludables y relaciones interpersonales
entre ellos, con sus familias y con la comunidad.


El quehacer pedagógico del maestro se desarrolla en tres espacios
formativos:


ESCUELA-FAMILIA–COMUNIDAD


En esos espacios se pueden tratar los aspectos relacionados con el
cuidado de la salud, e integrarlos al resto de experiencias educativas: te-
mas de reflexión y prácticas concretas, y acompañar a los ALUMNOS,
PADRES y DIRIGENTES en la búsqueda de respuestas a necesidades y
problemas, brindándoles información sobre prácticas y orientaciones que
lleven a valorar y cuidar la salud individual y colectiva.


¿Qué se puede hacer desde la
escuela?6




E S T R A T E G I A A I E P I


20


ALUMNOS


CAMPO DE ACCIÓN DE MAESTROS Y DOCENTES


PADRES DIRIGENTES


6. ¿Que se puede hacer desde la escuela?


¿Qué prácticas se pueden promover?


Para el buen CRECIMIENTO Y
DESARROLLO del niño y la niña:
Lactancia materna, alimentación
adecuada, afecto y atención a sus
necesidades.


Para los CUIDADOS EN EL HOGAR:
Alimentación y cuidados adecuados en
caso de enfermedad, protección contra
el maltrato y los accidenttes, participación
activa del padre en la salud de la familia


Para buscar ATENCIÓN OPORTUNA en
los servicios de salud:
Atención y tratamiento adecuado al
niño y niña en caso de enfermedad, y
cuidados a la mujer embarazada antes,
durante y después del parto.


Para la PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES: Vacunas, higiene,
proteccion contra enfermedades
como la malaria y el VIH/SIDA.


Ayudar a las familias y a la
comunidad a mejorar los


CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS de
crianza de los menores de 5 años.




21


Guía del maestro
y su escuela


¿Con quién se puede trabajar?


AYUDAR A LAS FAMILIAS Y A LA COMUNIDAD A MEJORAR SUS
CONOCIMIENTOS Y PRÁCTICAS DE CRIANzA DE LOS NIÑOS MENO-
RES DE 5 AÑOS.


El maestro puede trabajar con sus ALUMNOS y ALUMNAS para que
mejoren sus prácticas individuales de salud. Pueden también organizar
actividades en las que los alumnos, varones y mujeres, puedan desempe-
ñarse como promotores y vigías de la salud con sus compañeros de clase,
sus hermanos menores y, por qué no, con sus padres.


En la escuela. En las reuniones de padres de familia, los MAESTROS
pueden analizar con los PAPÁS Y LAS MAMÁS la conducta de los niños
en la escuela y los problemas de salud del niño, la familia o la comuni-
dad. Los maestros pueden asesorar a los padres y madres para que mejo-
ren sus pautas de crianza aplicando las prácticas clave. Se debe usar una
metodología basada en las experiencias de los padres y que comprometa
a la acción.


El mismo método puede ser útil en las reuniones individuales o con
las familias.




E S T R A T E G I A A I E P I


22


En la comunidad y su dinámica. El esfuerzo de los maestros se suma
al del RESTO DE ACTORES para mejorar el medio ambiente físico y social
de la comunidad, haciéndolo saludable para el niño, y mejorar también la
valoración social de las prácticas clave.


Los maestros deben trabajar con los DIRIGENTES DE LA COMU-
NIDAD cuando se les solicita su participación en alguna actividad.


Los maestros deben intercambiar información sobre problemas de
salud de los niños y familias de la comunidad, buscar apoyo y coordinar
acciones conjuntas con el personal de salud, los agentes comunitarios, el
municipio, las ONG y las organizaciones de base.


Se puede lograr muchísimo en cuanto a la salud del niño, sin que eso
represente mayor tiempo y esfuerzo en la tarea docente ya prevista en el
Proyecto Educativo Institucional.


Si se mejora la educación en la comunidad, los maestros serán ME-
JORES EDUCADORES y CONSEJEROS RESPETADOS por padres y ma-
dres de familia.


Con esta guía pedagógica se podrá ayudar a los padres y madres de
familia a identificar y analizar problemas de salud de los niños que asisten
a la escuela, de sus hermanos menores de 5 años y de la familia, y buscar-
les solución. La guía comprende los siguientes pasos:


• CONOCER las necesidades y problemas de salud de la comu-
nidad educativa: Usar diferentes formas para identificar posibles proble-
mas.


• APROVECHAR cualquier oportunidad para conversar con ellos
sobre la salud: Dos maneras de reunirlos, de manera individual o en gru-
pos.


• ORIENTAR A ACTUAR: “del problema a la acción.” Desarrollo
de reuniones, individuales o grupales, para analizar los problemas y en-
contrar soluciones.


¿Cómo se puede hacer?




23


Guía del maestro
y su escuela


• MANTENER siempre la relación con ellos. De esta manera se
podrá ayudar a conseguir los cambios y, por qué no, a ver los resultados.


El desarrollo de cada uno de los pasos para su aplicación práctica se
presenta en el Anexo 1.


ANEXO 1


Guía de análisis de problemas y plan de trabajo con
padres de familia y alumnos


PRIMER PASO:
CONOCER las necesidades y problemas de salud


de la comunidad educativa.


Para ello podemos:


• Consultar las fichas de matrícula


Puede haber información útil sobre los niños, las niñas y sus familias.




E S T R A T E G I A A I E P I


24


Por ejemplo: familias numerosas, ingreso económico familiar muy bajo,
familias con viviendas con malas condiciones de salubridad, etc.


• Conversar con los alumnos


Ellos pueden ser fuente de información sobre la salud y los proble-
mas familiares. Por ejemplo: cómo se alimentan, qué trato reciben de sus
padres, de qué se enferman, quién los trata cuando están enfermos, etc.


• Conversar con madres y padres de familia


Mostrando interés por la salud de los niños y la familia podemos
preguntar sobre sus posibles problemas. Por ejemplo: si conocen los ser-
vicios de salud a su disposición, qué atenciones brindan, cómo se rela-
cionan con sus hijos, qué hacen para protegerlos contra enfermedades y
accidentes, etc.


EN ESTE MOMENTO YA SE PUEDE HABER IDENTIFICADO UN
PROBLEMA DE SALUD COMÚN A VARIOS NIÑOS O SOLO DE UNO.


• Conversar con otras personas de la red AIEPI


Los demás actores de la red pueden tener o necesitar información de
interés. Visite y converse con el personal del establecimiento de salud cer-
cano a la escuela, con los responsables del municipio, con agentes comu-
nitarios y dirigentes de organizaciones de base de su zona para obtener y
dar información sobre los problemas de los niños y niñas, para saber qué se
está haciendo para beneficiar a la escuela, y de qué forma usted, desde la
escuela, puede colaborar.


Esta información le será útil más adelante para trabajar con los padres
de familia.


Anexo 1: Guía de análisis de problemas y plan de trabajo con padres
de familia y alumnos


SEGUNDO PASO:
APROVECHAR cualquier oportunidad para


conversar sobre la salud con los niños, sus padres y
los dirigentes comunales.


Se puede hacer:




25


Guía del maestro
y su escuela


• Durante las horas de clase


Cualquier materia escolar es apropiada para conversar con los alum-
nos y orientarlos hacia conocimientos y prácticas de salud. Por ejemplo:
el lavado de manos, el consumo de agua segura y alimentos higiénicos
y nutritivos, la prevención de enfermedades, son temas que el maestro
puede introducir en su programación curricular.


• Cuando los padres vienen a buscar a sus hijos


Una conversación con la madre o el padre puede permitir que ellos
le confíen sus problemas, acepten escuchar algunos consejos y se com-
prometan a hacer algo para resolverlos. Por ejemplo: la necesidad de
afecto hacia los hijos, el maltrato en el hogar, el rechazo a las vacunas, el
cuidado del niño enfermo, son algunos temas que usted podría tratar con
los padres en forma privada.


• En las asambleas de padres


Hay problemas que interesan a la mayoría de padres y madres de fa-
milia. Podemos dedicar un momento en la Asamblea de Padres de Familia
para analizar las causas del problema y lo que podemos hacer, como
familia, escuela y comunidad frente a cada causa para resolverla. Por
ejemplo: problemas de higiene y saneamiento, prevención de malaria y
dengue, prevención del VIH/SIDA y mayor participación del padre en
las decisiones de salud de la familia, son algunos temas que podrían ser
tratados en estos momentos.




E S T R A T E G I A A I E P I


26


• En las reuniones o asambleas de la comunidad


La participación de los maestros en las asambleas y reuniones de la
comunidad es muy importante porque debido al contacto directo y cons-
tante de los maestros con la población adulta e infantil y el manejo de la
metodología de análisis de problemas, podemos apoyar a los dirigentes y
a la comunidad.


TERCER PASO:
ORIENTAR A ACTUAR:


“del problema a la acción”.


Para dar una buena orientación es necesario:


• Reconocer y seleccionar juntos el problema Problemas hay mu-
chos. No se pueden solucionar todos ni muchos a la vez. Por eso es nece-
sario decidir cuál es el más importante.


Para seleccionar un problema podemos considerar entre otros crite-
rios:


• La gravedad: cuán grave es el daño que el problema está provo-
cando en el niño o niña y en la familia.


• La vulnerabilidad: si las causas se deben a prácticas incorrectas
que pueden corregirse con una buena orientación.


PROBLEMA SELECCIONADO:


• Preguntar sobre la razón del problema


Enseguida preguntamos: ¿Por qué? Obtenida una respuesta volvemos
a preguntar ¿Por qué (se da eso que se dijo en la primera respuesta)? Si es
necesario se hace nuevamente la pregunta ¿Por qué? Con las respuestas
que tienen relación se redacta una causa.


CAUSA: (Las razones o causas del problema orientan a la solución).


• Preguntar qué podemos hacer (solución) por cada causa


Para modificar la causa (práctica inadecuada) alumnos y padres plan-
tean con apoyo del maestro:


• Propuestas de acción posibles de ejecutar y a las que pueden
comprometerse




27


Guía del maestro
y su escuela


(En este momento se debe tener información sobre la práctica correc-
ta y sus beneficios).


ACCIONES:


Para motivar a la acción, hay que analizar la práctica errada y sus
CONSECUENCIAS.


Anexo 1: Guía de análisis de problemas y plan de trabajo con padres
de familia y alumnos


CUARTO PASO:
MANTENER siempre la relación con los


padres de familia.


Para ello:


• Proponer nuevas reuniones


En cada nueva oportunidad, conversar con ellos para ver si están
cumpliendo las acciones y compromisos.


• Si cumplieron, hay que felicitarlos y alentarlos a solucionar otros
problemas.


• Recordemos:


❏ el problema


❏ las causas


❏ las acciones


❏ la consecuencia, si no se hace nada.


• Si no cumplieron, hay que preguntar cuáles fueron las dificulta-
des y si se les puede ofrecer ayuda para solucionarlas.


• Recordar siempre los mensajes más importantes


Aprovechar toda oportunidad para dar y recordar mensajes clave
para la salud del niño, la niña y toda la familia.




E S T R A T E G I A A I E P I


28


• Usar el periódico mural de la escuela para poner mensajes de
salud hechos por los alumnos.


• Enviar mensajes de salud en los cuadernos de clase de los alum-
nos.


• Otros.


A continuación se presentan algunos ejemplos de cómo usar la técni-
ca “del problema a la acción” con alumnos y padres de familia.


ANEXO 2


Ejemplos de aplicación de la guía con padres y
alumnos


Reunión con padres de familia


Práctica: Desecho adecuado de la basura para prevenir
enfermedades.


Problema: No hay recogida de basura constante en el barrio y
las casas están rodeadas de basurales.


Oportunidad: Un momento de reflexión durante una asamblea
de APAFA o durante una reunión de comité de aula.


Materiales: Una pizarra, un depósito lleno de basura y un
cojín de lejía (opcional).


Desarrollo:


1. Veamos el problema




29


Guía del maestro
y su escuela


• Coloque el depósito de basura en medio del salón o cerca de las
personas y espere sus reacciones.


• Si no las hay, pregunte si hay algo que les molesta, por qué les
molesta la basura en el salón y qué pasaría si viviéramos siempre con un
depósito de basura al lado.


• Explique que ese problema se está viendo en los barrios donde no
hay recogida regular de basura.


2. Busquemos las razones


Pregunte: ¿Por qué dejan que la basura se acumule en la casa y en
los alrededores?


Las respuestas podrían ser:


• "Porque no hay plata para comprar depósitos de basura gran-
des."


• "No la sacan porque los perros las desparraman."


• "Los vecinos dejan la basura tirada."


• "La municipalidad no tiene vehículos para la recogida."


Anexo 2: Ejemplos de aplicación de la guía con padres y alumnos


Guía del maestro y


su escuela


3. Encontremos soluciones


Explique el peligro:




E S T R A T E G I A A I E P I


30


La falta de saneamiento es causa de plagas y de muchas
enfermedades infecciosas, entre ellas la diarrea, que causa miles
de muertes de niños y niñas.


Cuando uno vive mucho tiempo cerca de la basura, se
acostumbra a ella y ya no se preocupa por las consecuencias.


Explique la práctica correcta:


La basura dentro de la casa debe estar tapada para evitar
moscas, ratas y cucarachas. Debe sacarse de la casa para que sea
recogida por el municipio o para enterrarla.


Desechando correctamente la basura evitaremos plagas y
enfermedades.


Pida muchas ideas:


• Comisiones para ir al municipio y exigir la recogida periódica de
basura.


• Organizar jornadas de limpieza con los vecinos para enterrar la
basura si no hay recogida municipal. El hueco debe ser profundo y lo más
alejado posible de las casas.


• Modelos de confección de basureros caseros con tapa a partir de
latas y bal-des de pintura y cajas de cartón grueso cubiertas por dentro
con plástico.


Aconseje echar un chorrito de lejía en el basurero si la basura no se
va a desechar pronto, eso evita las moscas y cucarachas. Si ha llevado el
cojín de lejía, muestre cómo se hace y cómo cambia el olor.


Si hay tareas colectivas o en comisiones, ayúdelos a planificarlas
escribiendo este esquema en la pizarra:


¿Qué se
hace?


¿Cómo se
hace?


¿Cuándo se
hace?


¿Quién lo
hace?


¿Qué se
necesita?




31


Guía del maestro
y su escuela


Conversación con una madre de familia:


Práctica: Lactancia materna exclusiva.
Problema: Usted se ha enterado por su alumna que la mamá


de ella ha tenido un bebé pero no le está dando pecho.
Oportunidad: La mamá con su bebé viene a buscar a su hija


mayor al colegio. Usted la felicita y la invita a conversar.
Materiales: Ninguno.


Desarrollo:


1. Veamos el problema


• Inicie una conversación amable para que la señora se sienta tran-
quila.


• Pregúntele si su bebé come bien y cómo lo alimenta. Si la señora
se siente en confianza contará lo que le está dando al bebé. Por ejemplo:
algunas veces pecho y otras agüitas porque no tiene leche.


2. Busquemos las razones


Pregunte: ¿Por qué le da agüitas?


¿Por qué cree que no tiene leche?


Las respuestas podrían ser:


• "Cuando trabajo le doy matecitos o jugos para que aguante."


• "Me canso y me duelen los pechos."


• "Llora después de mamar."


3. Encontremos soluciones


Explique la práctica correcta:


El bebé hasta los 6 meses solo necesita leche materna.


La leche materna es el mejor alimento para el recién nacido porque
tiene todo lo que necesita para crecer sano, fuerte e inteligente.


El bebé tiene que mamar cuando quiera de día y de noche. Mientras
más mama el bebé, más leche tendrá la mamá.




E S T R A T E G I A A I E P I


32


Anexo 2: Ejemplos de aplicación de la guía con padres y alumnos


Dé buenos consejos:


• La mamá debe alimentarse bien, tomar muchos líquidos y estar
tranquila para tener bastante leche. Debe pedir ayuda a su esposo, a sus
hijos y otros familiares para que la ayuden en las tareas del hogar.


• Para evitar los dolores de espalda, debe cambiar de posición más
a menu-do, por ejemplo, sentada con respaldar, recostada con una almo-
hada.


• Si los pechos duelen o se agrietan es bueno ponerse paños de
agua tibia y gotitas de su misma leche en las heridas.


• Si el bebé llora, a lo mejor no está mamando bien. Debe visitar a
la promotora de salud para que verifique si el bebé está en buena posición
para mamar y agarrar bien el pezón.


Ejercicios con los alumnos


Práctica: Lavado de manos para evitar enfermedades.
Problema: Ha observado que sus alumnos pasan del baño


al juego y del juego a la lonchera. Para ellos esto no es un
problema, pero usted puede hacerles ver que sí lo es.


Oportunidad: Regresan del recreo y antes de seguir con la
clase usted propone el ejercicio.


Materiales: Una caja de fósforos, uno o dos panes, agua, jabón
y algunos corta uñas (opcional).


Desarrollo:


1. Hacemos ver el problema


• Cuando entren del recreo pida a sus alumnos que observen sus
manos.


• Pregunte a sus alumnos cuántos tienen las manos limpias y cuán-
tos las tienen sucias.


• Pregunte cuántos de los que dicen que tienen las manos limpias
se las han lavado antes de entrar al salón.




33


Guía del maestro
y su escuela


• Pregunte a sus alumnos que si tuvieran que vestirse en ese mo-
mento con ropa totalmente blanca ¿lo harían con las manos así como las
tienen?


2. Busquemos las razones


Pregunte: Si la ropa se puede manchar al vestirse con las manos su-
cias, ¿con esas mismas manos se podrá comer?¿Por qué no se lavan las
manos antes de comer?


Las respuestas más frecuentes son:


• "Me olvido porque estoy jugando."


• "No hay agua a la mano."


• "No veo la mugre cuando voy a comer."


3. Encontremos soluciones


Explique el peligro:


En nuestras manos y sobre todo debajo de las uñas, se esconden
millones de microbios (animalitos que no se ven) que nos comemos
con el pan o la fruta de nuestras loncheras.


Estos microbios nos dan diarrea. Muchos niños en el mundo se
enferman y también se mueren de diarrea.


Explique la práctica correcta:


Para crecer fuertes, jugar y aprender tenemos que estar sanos.


Para evitar enfermedades como la diarrea tenemos que lavarnos las
manos después de salir del baño y antes de comer.


Tenemos que tener las uñas cortas y limpias.


Haga una práctica colectiva de lavado de manos, limpieza y cortado
de uñas si es que dispone del material.


Pida muchas ideas:


• Carteles recordatorios para la salida del baño y para el salón he-
chos por los alumnos.




E S T R A T E G I A A I E P I


34


• Revisión de manos y uñas, entre compañeros, antes de abrir la lon-
chera.


• Turnos para traer agua si no está cerca.


• Recolección de escobillas viejas para lavarse las manos y las uñas
"como los doctores".


• Puntos en la libreta de notas por tener las manos y uñas limpias
durante toda la semana.


• Competencias de manos limpias por sexo, filas, aulas, etc.


ANEXO 3


Ejemplos de refuerzo del trabajo con alumnos mediante
la aplicación de contenidos transversales del grado


Sesiones de aula sobre salud


Durante el trabajo formativo del niño también podemos incluir la
reflexión y actuación en salud.


Para ello, una vez identificados los problemas de salud y los
conocimientos y prácticas a promover, identificamos en los diferentes
grados que trabajamos los contenidos transversales y específicos que se
relacionan con el funcionamiento del cuerpo, la nutrición, el medio am-
biente y la salud en general. Las prácticas clave son una excelente ejem-
plificación de esos contenidos.


Para facilitar la comprensión de cómo incorporar esta estrategia a su
quehacer cotidiano, se ha desarrollado un ejemplo a través de la práctica
No. 6: prácticas de higiene.


Los alumnos pueden ser fuente de información sobre la aplicación o
no de algunas prácticas en su hogar o entorno. A partir de ella se puede
seguir la siguiente secuencia:


1. Identifique en su currículo de grado contenidos que se corres-
pondan con la práctica seleccionada.


2. Motive a los alumnos con información general sobre la práctica
seleccionada. En el ejemplo de la higiene y los parásitos, usted puede
indicar a los alumnos que es muy importante evitar la parasitosis a través
de medidas de prevención especialmente de higiene y explicar sus conse-
cuencias.




3


Guía del maestro
y su escuela


3. Pase a recuperar saberes previos formulando preguntas abiertas.
Ejemplo: ¿Han escuchado hablar sobre los parásitos? ¿Con qué nombre o
nombres son conocidos en tu familia los parásitos? ¿Alguno de ustedes ha
tenido parásitos? ¿Por qué creen que los niños y las niñas tienen parásitos?


4. Analice las distintas respuestas de los alumnos ayudándolos a re-
flexionar sobre sus propias respuestas y luego pregunte: ¿Por qué tenemos
estos problemas?


5. Pase a identificar con sus alumnos las causas del problema en
cuestión. Para ello usted puede asignar tareas a los alumnos que requie-
ran profundizar en su entorno (barrio, hogar, etc.) sobre el problema en
cuestión.


Siguiendo el ejemplo de los parásitos se puede formular la siguiente
tarea:


a. Observa quiénes en tu familia se lavan las manos antes de comer,
después de ir al baño, antes de preparar los alimentos.


b. ¿De dónde proviene el agua de consumo en tu casa? ¿Le agregan
cloro al agua, o la hierven?


c. ¿Dónde hacen sus necesidades? ¿Dónde botan la basura?


d. Identifica tres causas por las que una persona tiene parásitos.


6. En una sesión de clase posterior coteje las respuestas de sus alum-
nos y alumnas.


Sesión de clase/materia/asignatura _____________________________


Cantidad de alumnos/as _______ Tema a trabajar ________________


Tarea asignada_____________________________________________


Fecha_____________ Nombre del docente ______________________


Preguntas Respuestas Número de respuestas % Observaciones


a.


b.


c.


d.




E S T R A T E G I A A I E P I


36


“Del problema a la acción”: posibles soluciones


7. Comente con sus alumnos y alumnas las respuestas reforzando los
aspectos positivos y enfatizando los riesgos de las prácticas inadecuadas.


8. Pase a identificar en trabajo grupal las posibles soluciones para
mejorar las prácticas inadecuadas. Usted puede facilitar algunas pregun-
tas o dejar el tema abierto a la creatividad de los alumnos/as.


Por ejemplo, tomando el tema de parásitos/higiene:
¿Cómo se pueden mejorar los hábitos de higiene?
¿Cómo se puede mejorar el consumo de agua?
¿Cómo se puede mejorar la adecuada disposición de excretas y basura?


Actividades de seguimiento sugeridas con los alumnos


Una vez terminada la sesión de la práctica clave proponga al grupo
de alum-nos/as realizar trabajos de investigación en su entorno para dar
continuidad a la práctica trabajada en clase. Asigne a cada alumno/a o
grupos de alumnos/as una tarea que deberán presentar en un tiempo acor-
dado sobre uno de los tópicos específicos tratado en la clase.


Después de entregada, revise la tarea y ofrezca a los alumnos/as infor-
mación adicional sobre el tema, brinde oportunidades a los alumnos/as para
discutir los avances y hacer preguntas y muéstreles afiches, carteles u otros
recursos que contribuyan a mejorar el trabajo que están realizando.


Al finalizar las tareas o proyectos de cada práctica organice exposi-
ciones, ferias, diálogos, pasacalles, sociodramas, teatro, etc. donde sus
alumnos/as puedan mostrar los resultados y compartir los logros alcanza-
dos con otros estudiantes de la escuela, los padres y madres de familia y
otros miembros de la comunidad.


Estas actividades sobre las prácticas clave elegidas deben ser desa-
rrolladas paralelamente a las actividades con los padres de familia y otros
miembros de la comunidad.


Actividades para facilitar el trabajo en la escuela: niños y niñas
vigilantes de la salud


Los niños y niñas pueden acompañar el proceso de promoción de
prácticas saludables como vigilantes de la salud de ellos mismos, de sus




3


Guía del maestro
y su escuela


compañeros y de las tareas que los maestros van desarrollando. Piense
cuánto beneficio usted puede obtener si en el aula se elige un comité con-
formado por niños y niñas para vigilar la salud o designar un niño o niña
encargado de la salud de la clase.


Las funciones de este comité o del niño o niña vigilante de la salud
serían: apoyar al maestro en la organización de las clases relacionadas
con las prácticas clave; contribuir a la elaboración de afiches y carte-
les relacionados con las prácticas clave; elaborar un mural informativo
como espacio permanente de la escuela que apoye la promoción de las
prácticas clave; cooperar en la convocatoria a padres y madres, donde se
conversa sobre temas de salud; promover en general la aplicación de las
prácticas clave en el entorno escolar, y promover actividades culturales
con temas de salud.


ANEXO 4


Información sobre las prácticas clave


¿Cuáles son las prácticas clave?


Todo lo que se debe saber sobre la salud de los niños y niñas y de
las mujeres gestantes para orientar a las familias está comprendido en las
prácticas que se presentan a continuación.


Para el buen crecimiento y desarrollo físico y mental del niño y la niña


Práctica 1: Hay que alimentarlos solo con leche materna hasta los 6
meses de edad. Si la madre es portadora del VIH/SIDA, hay que ofrecerle
otros tipos de lactancia para su bebé.


• La LECHE MATERNA es un alimento perfecto. Es el único que
protege al niño o niña contra muchas enfermedades.


• El bebé debe mamar cuando quiera, de día y de noche; por lo
menos de 8 a 10 veces al día.


• El bebé no debe tomar agua, jugos o mates; la leche materna
quita la sed.


• Cuanto más veces mame el bebé, más leche tendrá la mamá. La
succión estimula la producción de leche.




E S T R A T E G I A A I E P I


3


• Es importante que la mamá se alimente bien, tome muchos líqui-
dos y esté tranquila para tener mucha leche.


• Es bueno acariciar, hablar y mirar al bebé mientras se le está dan-
do el pecho.


• Si el bebé tiene problemas para mamar, la mamá debe conversar
con la promotora de salud de la comunidad para que la oriente sobre la
posición correcta y buen agarre del pezón.


Si el bebé no quiere mamar, la mamá lo debe llevar
al establecimiento de salud.


Para el buen crecimiento y desarrollo físico y mental del niño y la niña


Práctica 2: A partir de los 6 meses hay que darles, además de la
leche materna, alimentos frescos de calidad y en cantidad suficiente de
acuerdo con su edad.


• A partir de los 6 meses el niño o niña debe comer PAPILLAS
ESPESAS de cereal, menestra y verdura acompañadas de un ALIMENTO
ESPECIAL, como huevo, hígado o pescado.


• A partir del año ya debe comer una buena ración de la olla fami-
liar. Primero el segundo plato y después la sopa.


• El niño o niña debe comer 3 veces al día: desayuno, almuerzo y
comida, y tomar dos refrigerios entre las comidas: fruta, leche, pan, ma-
zamorras, etc.


• Los alimentos deben ser frescos y variados, de preferencia pro-
ductos de la región y de la estación.


• LOS NIÑOS Y NIÑAS deben comer LA MISMA CANTIDAD de
alimentos.


• Continuar con la lactancia materna hasta que el niño o niña cum-
pla los 2 años. La lactancia materna prolongada contribuirá a prevenir
enfermedades.


Si el niño no quiere comer y baja de peso, se debe llevar
al establecimiento de salud.


Para el buen crecimiento y desarrollo físico y mental del niño y la niña


Práctica 3: Los alimentos deben tener la cantidad adecuada de mi-




39


Guía del maestro
y su escuela


cronutrientes, sobre todo VITAMINA A, zINC y HIERRO, o dárselos
como suplemento, es decir además de sus comidas.


• Los niños y niñas deben recibir la dosis adecuada de micronu-
trientes, principalmente VITAMINA A y HIERRO en los alimentos o como
suplementos además de sus comidas.


• LA VITAMINA A protege las mucosas y estimula la formación de
anticuerpos que son las defensas del cuerpo contra las enfermedades.


• EL HIERRO previene la anemia, es importante para la formación
de glóbulos rojos en la sangre y protege de las infecciones. Se absorbe
mejor si se toma con cítricos (vitamina C).


Para el buen crecimiento y desarrollo físico y mental del niño y la niña


Práctica 4: Hay que darles mucho cariño y ayudarlos a progresar,
atender sus necesidades, conversar y jugar con ellos.


• Los niños y niñas necesitan MUCHO CARIÑO Y AMOR y SER ES-
TIMULADOS para desarrollar su inteligencia y sus habilidades. La mamá
y el papá deben sonreírles y abrazarlos, conversar y jugar con ellos, ali-
mentarlos adecuadamente y atender sus pedidos y necesidades biológi-
cas, enseñarles prácticas de higiene, alimentación y de relación con los
demás y con el medio que los rodea.


• Hay que hacerles los controles en el establecimiento de salud
para ver si su crecimiento y desarrollo son normales.


Si el niño tiene problemas para sostenerse o caminar, si no ve
o no oye bien, se debe llevar al establecimiento de salud.


Para evitar enfermedades


Práctica 5: Hay que llevarlos al establecimiento de salud para que
reciban todas las vacunas necesarias antes de cumplir 1 año.


• Para crecer sanos y fuertes los niños y niñas tienen que estar
PROTEGIDOS de enfermedades graves o mortales. La mejor protección
son las VACUNAS. Las vacunas se ponen por dosis de acuerdo con la
edad del niño o de la niña.


• Al cumplir el primer año de vida, el niño o niña debe haber reci-
bido todas las vacunas y dosis. Así estarán protegidos.




E S T R A T E G I A A I E P I


40


• A veces, algunas vacunas pueden causar un poco de dolor, ma-
lestar y fiebre después de su aplicación; explique a los padres que estas
molestias pasan rápidamente.


CALENDARIO DE VACUNAS


Edad Vacuna Protege contra: Dosis


Al nacer BCG Tuberculosis Única


Antipolio Poliomielitis 0


2 meses DPT Difteria – Tétanos– Tos ferina 1


Antipolio Poliomielitis


3 meses DPT Difteria – Tétanos– Tos ferina 2


Antipolio Poliomielitis


4 meses DPT Difteria – Tétanos– Tos ferina 3


Antipolio Poliomielitis


9 meses Antiamarílica Fiebre amarilla Única


12 meses Antisarampi-onosa Sarampión Única


Si al niño le falta alguna vacuna o alguna dosis, se debe
levar al establecimiento de salud.


Para evitar las enfermedades


Práctica 6: Hay que darles un ambiente limpio, sin heces y sin basu-
ra, darles agua segura, tener siempre las manos limpias antes de preparar
las comidas y darles los alimentos.


• Hay que LAVARSE SIEMPRE LAS MANOS CON AGUA Y JABÓN
antes de preparar las comidas, antes de comer y después de ir al baño,
también es una protección contra la gripe.


• Se debe tomar AGUA HERVIDA O CLORADA: 2 gotas de lejía
por cada litro de agua y esperar media hora antes de tomarla.


• Los alimentos y depósitos de agua deben mantenerse tapados
para evitar la contaminación.




41


Guía del maestro
y su escuela


• Se deben mantener LAS LETRINAS O BAÑOS LIMPIOS: limpiar
con lejía todos los días y echar los papeles en un depósito con tapa. Si no
hay letrinas, hay que hacer las necesidades en un hueco, lejos de la casa
y cubrir con tierra las heces y el papel usado.


• LA BASURA debe mantenerse FUERA DE LA CASA y enterrarla
lejos si no hay servicio municipal de recogida.


Si el niño tiene diarrea o deshidratación, se debe llevar
al establecimiento de salud.


Para evitar las enfermedades


Práctica 7: En zonas de malaria y dengue hay que protegerse de zan-
cudos y mosquitos con ropa adecuada y mosquiteros tratados con insec-
ticida, a la hora de dormir.


• La malaria o paludismo es una enfermedad transmitida por la
picadura de un zancudo enfermo que vive en acequias, pozos y charcos
de agua estancada y se alimenta de sangre.


• Pican al aire libre y entran en las casas para picar a las personas,
por lo general durante la tarde y la noche.


• A la hora de dormir hay que usar MOSQUITEROS tratados con
insecticida, usar ROPA QUE CUBRA brazos y piernas y proteger la casa
con mallas colocadas en las puertas y ventanas.


• También hay que DRENAR Y LIMPIAR LAS ACEQUIAS, tapar los
charcos con tierra y piedras y tapar bien los depósitos de agua.


• En caso de fiebre hay que hacer un examen de sangre (gota grue-
sa) y completar el tratamiento si se confirma la enfermedad.


Si el niño tiene fiebre o cualquier tipo de sangrado, se debe
llevar al establecimiento de salud.


Para evitar las enfermedades


Práctica 8: Los padres deben tener comportamientos adecuados
para evitar la infección por VIH/SIDA. Las personas afectadas, en es-
pecial los niños y niñas y las madres gestantes, deben recibir atención,
cuidados y orientación.




E S T R A T E G I A A I E P I


42


• El SIDA es una enfermedad producida por un virus llamado VIH,
que ATACA LAS DEFENSAS del cuerpo hasta dejarnos indefensos frente a
cualquier enfermedad.


• Se puede transmitir por RELACIONES SEXUALES SIN PROTEC-
CIÓN, con personas portadoras del virus.


• Se puede transmitir por VÍA SANGUÍNEA: transfusión o contacto
con sangre infectada.


• Se puede transmitir DE LA MADRE AL HIJO durante el embarazo y el
parto.


• Para protegerse y evitar el contagio se recomiendan prácticas
sexuales seguras: ABSTINENCIA, PAREJA ÚNICA, USO CORRECTO DE
PRESERVATIVOS.


• EVITAR en lo posible todo CONTACTO CON SANGRE INFEC-
TADA: transfusiones, tatuajes, uso de navajas o jeringas usadas.


• Detectar y curar a tiempo las enfermedades de transmisión
sexual, ya que son una “puerta abierta” para el virus del SIDA.


Toda persona con VIH o SIDA, especialmente los niños,
tiene derecho a recibir atención, orientación y apoyo en


el establecimiento de salud, en absoluta reserva.


Para evitar las enfermedades


Práctica 9: Cuando el niño o niña está enfermo debe recibir la ali-
mentación de siempre y más líquidos, y en especial leche materna.


La alimentación durante la enfermedad:


• Si el bebé está enfermo y es MENOR DE 6 MESES, hay que darle
solo LECHE MATERNA, más veces y por más tiempo.


• Si el bebé está enfermo y es MAYOR DE 6 MESES, hay que darle
su ALIMENTACIÓN HABITUAL y MUCHOS LÍQUIDOS.


• Si es posible, se debe aumentar la frecuencia y el número de ra-
ciones hasta que el niño o niña se recupere.


Si el bebé enfermo no quiere mamar, se debe llevar al
establecimiento de salud.




43


Guía del maestro
y su escuela


Para los cuidados en el hogar


Práctica 10: El niño o niña debe recibir el tratamiento y los cuidados
apropiados durante su enfermedad.


• Muchas de las infecciones del niño o niña pueden curarse fácil-
mente en la casa.


• Para la DIARREA: darle abundantes líquidos de preferencia LE-
CHE MATERNA o SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL (SRO): 1 sobre en
1 litro de agua hervida fría.


• Si no hay sales, se puede preparar suero casero: 8 cucharaditas de
azúcar y una de sal, al ras, en 1 litro de agua hervida fría. Darles el líquido
poco a poco para que no vomiten.


• Para la FIEBRE: poner PAÑOS DE AGUA TIBIA sobre la frente, la
barriga y las axilas y evitar las corrientes de aire.


• Para los RESFRÍOS:


• Si tiene flemas y tos debe tomar LECHE MATERNA o AGUA, si no
lo están a mamantando .


• Si tiene la nariz tupida, poner gotitas de agua tibia con un poquito
de sal en su nariz.


• NO HAY QUE DAR JARABES ni otros remedios que el médico no
haya recetado.


Si el niño no mejora con los remedios caseros, se debe
llevar al establecimiento de salud.


Para los cuidados en el hogar


Práctica 11: Se debe evitar el maltrato y el descuido de los niños y
niñas y tomar las medidas necesarias si esto ocurre.


• El abuso o maltrato se puede definir como toda conducta que
causa daño físico, psicológico, sexual o moral a otra persona. Los niños y
niñas y las mujeres son las principales víctimas de abuso o maltrato.


• El descuido o abandono significa dejar a los niños y niñas y a las
mujeres sin apoyo, orientación o atención cuando lo necesitan.




E S T R A T E G I A A I E P I


44


• El maltrato y el descuido se pueden evitar ORIENTANDO A LOS
PADRES para que tengan una RELACIÓN RESPETUOSA entre ellos y con
los hijos, busquen la solución a los conflictos a través del DIÁLOGO y
EVITEN EL CASTIGO físico (golpes) o psicológico (gritos e insultos) a los
hijos. Los padres deben evitar las situaciones que den pie al abuso o mal-
trato: EL ALCOHOLISMO es una de las principales causas de maltrato y
abuso infantil y a la mujer.


• Todo lo anterior se puede evitar CONVERSANDO CON LOS NI-
ÑOS y NIÑAS para DETECTAR situaciones de MALT R ATO y referir los
casos para que se tomen las medidas adecuadas.


Si conoce casos o detecta signos de maltrato o abuso,
refiera el caso a las Defensorías del Niño, a la policía o


al establecimiento de salud.


Para los cuidados en el hogar


Práctica 12: El papá debe participar activamente, al igual que la
mamá, en el cuidado de la salud de los niños y en las decisiones sobre la
salud de la familia.


• Las decisiones y el cuidado de la salud de los niños y niñas y de
las mujeres gestantes deben ser una RESPONSABILIDAD COMPARTIDA
entre el varón y la mujer.


• LOS DIRIGENTES pueden ayudar a que LOS VARONES PARTI-
CIPEN MÁS ACTIVAMENTE EN EL CUIDADO DE SUS HIJOS y la salud
de la familia, conversando con ellos, en las reuniones que realiza la orga-
nización y siempre que los vea, acerca de las necesidades y los problemas
de los niños, varones y mujeres.


• Los dirigentes deben proponer a los padres que experimenten
NUEVOS ROLES de apoyo en el hogar, como cocinar para su familia,
encargarse del lavado de manos de sus hijos antes de comer, cuidarlos
cuando están enfermos.


• Pueden también ORIENTARLOS SOBRE la importancia de tomar
ciertas DECISIONES en forma COMPARTIDA con la mamá para beneficio
de los niños o niñas y de toda la familia, como por ejemplo: vacunar a sus
hijos, llevarlos a los controles de salud, buscar atención médica cuando
sea necesario, planificar su familia para no poner en riesgo a la mujer y
a la familia con partos de riesgo y con hijos que no van a ser atendidos
como debe ser.




4


Guía del maestro
y su escuela


Si el papá no participa en las tareas de salud de su familia,
los que sufren son los hijos.


Para los cuidados en el hogar


Práctica 13: Hay que darles una casa segura y protegerlos de lesio-
nes y accidentes.


• Hay accidentes y lesiones que no ocurren por casualidad o
mala suerte, sino por FALTA DE CONOCIMIENTO Y DESCUIDO de
los adultos.


• Los niños y niñas pequeños están descubriendo el mundo, por
eso tienen curiosidad por tocar y probar todo lo que ven. Esto es bueno y
normal, pero los pone permanentemente en situaciones de riesgo.


• La tarea de los padres y adultos en general es CONTROLAR EL
RIESGO PARA EVITAR EL DAÑO. Esto se puede lograr con:


• UNA CASA SEGURA: recomiende dejar fuera del alcance de los
niños y niñas objetos y productos peligrosos como fósforos, velas encen-
didas, ollas calientes, herramientas cortantes, productos tóxicos, cables
eléctricos. Si hay niños o niñas pequeños, poner protección (reja, baran-
da) en los lugares de donde se puedan caer.


• CUIDADOS fuera de la casa: recomiende cubrir con tapas pesadas
los pozos o depósitos de agua donde puedan caer y ahogarse, no dejarlos
jugar en la maleza donde puedan haber animales peligrosos y no dejarlos
cruzar solos las calles o caminos en los que puede haber peligro.


En caso de accidente o lesión se debe llevar al niño al
establecimiento de salud. Si no se tienen conocimientos
de primeros auxilios, es mejor no hacer ni darle nada


que le pueda causar más daño.


Para buscar atención fuera del hogar


Práctica 14: Hay que saber reconocer las señales de la enfermedad
para buscar la atención del personal de salud.


• Hay enfermedades que necesitan ATENCIÓN FUERA DEL HO-
GAR para evitar daños graves o la muerte. Estas enfermedades se anun-




E S T R A T E G I A A I E P I


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cian por SEÑALES DE PELIGRO, que es necesario reconocer para saber
cuándo BUSCAR AYUDA EN EL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.


• SEÑALES DE PELIGRO DE MUERTE: el recién nacido no quiere
mamar, no se quiere despertar, le dan “ataques” o convulsiones, respira
agitado y con ruidos, tiene el ombligo rojo, con pus y mal olor.


• SEÑALES DE PELIGRO DE DESHIDRATACIÓN: el niño o niña
tiene diarrea muchas veces al día, a veces con sangre y moco, a veces
acompañadas de vómitos. Llora sin lágrimas, orina poco, tiene la boca
seca y los ojos hundidos. No mama o no quiere comer. No se mueve
normalmente, no se despierta.


• SEÑALES DE PELIGRO DE NEUMONÍA: el niño o niña respira
rápido y agitado; cuando respira se queja y hace ruidos, se le hunde el
estómago y se le ven las costillas.


• SEÑALES DE PELIGRO DE ENFERMEDAD FEBRIL: el niño o niña
está muy caliente, se pone rojo, suda y respira agitado. Tiene cualquier
tipo de sangrado: en la orina, en las heces, manchas rojas, como moreto-
nes, en la piel.


Cuando aparece cualquiera de estas señales de peligro, se debe
llevar rápidamente al niño enfermo al establecimiento de salud.


Para buscar atención fuera del hogar


Práctica 15: Hay que seguir los consejos del personal de salud acer-
ca del tratamiento, el seguimiento o la referencia a otro servicio.


• Cuando el niño o niña enfermo es atendido en el establecimiento
de salud, los padres deben SEGUIR TODAS LAS RECOMENDACIONES
DEL PERSONAL DE SALUD para que se recupere rápidamente.


• Si el personal de salud dice que el niño o niña necesita REFE-
RENCIA, es decir ir a otro establecimiento más completo y equipado, los
padres deben llevarlo sin demora.


• Cuando el niño o niña regresa a casa después de ser atendido,
los padres deben seguir todas las indicaciones dadas por el personal de
salud, es decir, completar el TRATAMIENTO INDICADO aunque el niño
o niña ya se sienta mejor. No se le debe dar remedios que el médico no
haya recetado y se debe seguir con la ALIMENTACIÓN HABITUAL.




4


Guía del maestro
y su escuela


• Los padres deben estar siempre ATENTOS A LAS SEÑALES DE
PELIGRO como se señala en la Práctica 14, para regresar con el niño o
niña al establecimiento de salud.


Si hay nuevas señales de peligro, se debe llevar nuevamente
al niño al establecimiento de salud.


Para buscar atención fuera del hogar


Práctica 16: La mujer embarazada tiene que recibir controles, va-
cuna antitetánica y orientación alimentaria. Debe también recibir apoyo
de su familia y de la comunidad al momento del parto, después del parto
y durante la lactancia.


• Toda MUJER EMBARAZADA necesita APOYO de su familia y de
la comunidad, necesita CUIDADOS Y ATENCIÓN durante el embarazo,
durante y después del parto y durante la lactancia.


• Los CONTROLES PRENATALES son importantes para controlar la
salud de la madre y el crecimiento y desarrollo del bebé desde la concep-
ción. La mujer debe acudir al establecimiento de salud para hacerse un
control mensual desde el inicio del embarazo.


• En este control la madre recibe examen médico y dental, exa-
men de sangre y orina, control de peso y de presión, vacuna antitetánica,
suplemento de hierro, control de cáncer, orientación sobre alimentación
adecuada, preparación para el parto y la lactancia, cuidados del bebé y
planificación familiar.


Hay EMBARAZOS DE RIESGO que necesitan especial cuidado y
atención, como en el caso de las mujeres menores de 19 años y mayores
de 35, las que tienen más de 4 hijos o partos muy seguidos o las que con-
sumen licor, drogas o medicamentos no recetados por el médico. Estos
partos deben hacerse en el establecimiento de salud.


• Hay SEÑALES DE PELIGRO durante el embarazo, como dolores
de cabeza, fiebre, vómitos continuos; hinchazón de cara, manos, pies y
piernas; pérdida de líquidos o sangre por sus partes; ardor al orinar o si el
bebé no se mueve o está atravesado.


Si es un embarazo de riesgo y si hay cualquier señal de peligro,
la mujer embarazada debe ir al establecimiento de salud.




E S T R A T E G I A A I E P I


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GLOSARIO DE TÉRmINOS


Aprendizaje básico: educación adquirida en la escuela.


Proceso de socialización: incorporación del niño, adolescente, jo-
ven o adulto a la cultura de un grupo o grupos a los que pertenece. En el
conjunto de interrelaciones que se establecen el niño o adulto recibe y/o
aporta algo al grupo.


Medio ambiente físico y social: conjunto de condiciones materiales
y relaciones sociales en medio de las cuales transcurre la vida cotidiana
de las personas en una comunidad.


Causas perinatales: ciertas afecciones que se originan entre los 154
días de gestación completos hasta el séptimo día completo después del
parto.


Círculos de relación: conjunto de personas con las que se establecen
relaciones interpersonales y se comparten intereses similares.


Educación social de los habitantes: influjo educativo de doble vía
entre los participantes en un mismo proceso de socialización al compartir
conocimientos, valores, prácticas, costumbres, etc.


AIEPI Comunitario: componente de la estrategia AIEPI que moviliza
todas las redes sociales de una localidad para promover en forma siste-
mática en las familias la aplicación de las prácticas clave en la crianza de
los niños.


Actor social: sujeto de una realidad social que participa aportando
en la dinámica social de una localidad.


Valoración social: demostración de aprecio o estima que goza en un
grupo determinada práctica o conducta.




Componente Comunitario de la Estrategia AIEPI Guía del maestro y su escuela ...
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