ComponenteComunitario

Componente Comunitario
dela Estrategi AIEPI


Guía para facilitadores locales
de AIEPI comunitario




MINISTERIO DE SALUD PUBLICA N
DIRECCION DE NORMATIZACION DEL SNS — SALUD DE LA NINEZ


Componente Comunitario
de la Estrategia AIEPI


Guía para facilitadores locales
de AIEPI comunitario


3 . .
ai” aiepi


Atención Integrada a las Eníerrnedades
Prevalenles de la Infancia (AlEPI)


Quito — marzo 2010


u San“ y, e. de tod!” GOBIVERNO NACIONAL DE LA_ _ _ I REPUBLICA DEL ECUADORí Ministerio de Salud Pública


Organización _ _Panamgfigana
dela Salud Development Agency développement international(miami.




AUTORIDADES DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA


Dra. Caroline Chang Campos
MINISTRA DE SALUD PUBLICA


Dr. Ricardo Cañizares Fuentes
SUBSECRETARIO GENERAL DE SALUD


Dr. Jhon Cuenca
SUBSECRETARIO DE EXTENSIÓN PARA LA PROTECCIÓN SOCIAL EN SALUD


Dr. Marcelo Aguilar
SUBSECRETARIO REGIONAL DE SALUD, COSTA E INSULAR


Dra. Carmen Laspina Arellano
DIRECTORA GENERAL DE SALUD


Dr. Eduardo Yépez García
DIRECTOR NACIONAL DE NORMATIZACIÓN DEL SNS


Dr. Walter Torres Izquierdo
LÍDER DE SALUD DE LA NIÑEZ






AUTOR
Dr. Luis Gutierrez Alberoni, OPS—OMS


COORDINADORES
Dr. Walter Torres Izquierdo
Ing. Lupe Orozco Ramos
Dr. Oscar Suriel


GRUPO TÉCNICO DE REVISIÓN FINAL
Dra. Janeth Campoverde — Azuay
Dra. Julia Palacios - Guayas
Dra. Cecilia Huacon Bravo — Salitre - Guayas
Dr. Milton Jaramillo Vásquez — Imbabura
Dra. Yolanda Checa — Ibarra — Imbabura
Dr. Luis Narváez — Otavalo — Imbabura
Dra. Maribel Galarza — Los Ríos
Dr. Juan Ochoa - Baba - Los Rios
Dr. Ricardo Mesías L. — Vinces — Los Rios
Dr. Luis Muñoz Palacios — Pichincha
Dra. Graciela Mediavilla — Pichincha
Dra. Veronica Vergara Reyes — Cayambe - Pichincha
Lcda. Silvia Alexandra Alvarez — Tabacundo — Pichincha
Ing. Lupe Orozco Ramos - Nivel Central




INTRODUCCION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7


I. ¿Qué es AlEPl y qué propone su Componente Comunitario? . . . . . . . . . . . 8


II. MARCO CONCEPTUAL Y EL ROL DEL FACILITADOR . . . . . . . . . . . . . . 9
Ill. LAS PRACTICAS CLAVE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
IV. PROCESOS Y METODOLOGÍA OPERATIVA A PARTIR DE


LOS FACILITADORES LOCALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
LO PRIMERO EL EQUIPO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 15
LUEGO: INVOLUCRE A TODA SU INSTITUCION . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
FORTALEZCA EL EQUIPO: CON ACTORES SOCIALES . . . . . . . . . . . . . 16
REUNIONES PARA ORGANIzAR LA INTERVENCION . . . . . . . . . . . . . . 16


V. INTERVENCION A TRAVES DE LOS ACTORES LOCALES . . . . . . . . . . . 18
ACTIVIDADES POR ACTORES, REDES Y ROLES: . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18


VI. EL QUE HACER Y COMO HACER CON CADA ACTOR
IDENTIFICADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
ACTOR: EDUCACION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
ACTOR: CRUz ROJA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
ACTOR: ORGANIZACIONES DE BASE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
ACTOR: SALUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
ACTOR: GOBIERNO LOCAL-MUNICIPIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28
ACTOR: AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29


VII. EL SEGUIMIENTO, MONITOREO Y EVALUACION . . . . . . . . . . . . . . . . 3o
VIII.LA REUNIÓN FINAL DE AUTO EVALUACION ANUAL Y


PLAN OPERATIVO AÑO II . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3o




W
Esta Guía esta dirigida a los Facilitadores locales de Sa-


lud Comunitaria Materno Infantil. La denominación de Facilita-
dores refiere a la designación local, de parte de la autoridad de
salud a nivel local: del Establecimiento, de la Red de Servicios o
del Municipio, Cantón o Comuna.


El facilitador, es entonces el profesional acreditado por el
servicio de salud y que trabaja en el, para una función de exten-
sión hacia la comunidad y actores sociales, que busca organizar,
articular y armonizar la demanda con los servicios de salud, es
el nexo entre Ia institución de salud y la población con sus acto-
res sociales. El facilitador, es la persona integrante de un Grupo
institucional que busca identificar los principales problemas en
salud materno infantil, con énfasis en las prácticas clave relacio-
nadas con Ia atención de la gestante, el recién nacido y el niño y
niña menor de cinco niños




í\


INTRODUCCIÓN


l presente documento esta dirigido a los Facilítadores locales
del componente comunitario de AIEPI. En este caso se tra-
ta del representante local de salud apoyado por su jefatura,
es decir es designado ínstitucionalmente. Por extensión, las


personas que a nivel subnacional y nacional dirigen dichas instituciones,
deben conocer también este documento, en razón de que el componente
comunitario y su dinámica debe contextualizarse en los procesos subna-
cionales ó nacionales que están llevando a cabo.


Una de las razones para involucrar a los actores sociales y sus redes,
es que la salud del niño y la mujer gestante, en la mayoría de lugares,
no es un valor social. Al no serlo, no es prioridad en la agenda local de
dichos actores. Y no es agenda social por que existe aún el concepto muy
parcial de que la salud y el cuidado de la misma está asignado a las insti-
tuciones de salud. Este es uno de los principales retos, y al mismo tiempo
justificación, para pasar a la práctica del concepto: Salud como derecho
de todos y un deber de todos el cuidarla y promoverla.


OBJETIVOS
% Poner a disposición de los facilitadores locales del componente


comunitario de AIEPI (personal local de Salud, y de otras instituciones y
Actores Sociales) una guía que les permita operacionalizar la dinámica
social considerando dos ejes: los actores sociales y las prácticas clave, en
la familia y la comunidad.


% Ofrecer a que los equipos de salud (funcionarios de Salud, y otros
actores en salud) de los niveles provincincial y nacional una guía que les
permita comprender y apoyar los procesos locales en los ámbitos priori-
zados, relacionadas a la implementación de la Estrategia AIEPI con énfasis
en el componente comunitario.




l/
ESTRATEGIA AIEPI


¿Qué es AIEPI y qué propone su
componente comunitario?


La estrategia de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes
de la Infancia (AIEPI), es un conjunto integrado de acciones curativas, de
prevención y de promoción, que se brindan tanto en los servicios de salud
como en el hogar y la comunidad.


En los servicios de salud para la atencion adecuada , y en el hogar y
la comunidad para la promocion de la salud a traves de las practicas clave
familiares y la prevencion de enfermedades con relacion al recien nacido,
nino y nina menor de cinco ninos y la mujer gestante.


La estrategia AIEPI tiene tres componentes orientados a:


MEJORAR LAS HABILIDADES MEJORAR LOS SISTEMAS
DEL PERSONAL DE SALUD DE SALUD


MEJORAR LOS CONOCIMIENTOS Y PRACTICAS DE LAS
FAMILIAS Y DE LA COMUNIDAD


Pero la vida de los niños es patrimonio común de la sociedad y, por
tanto, debe ser protegida por todos, más si las causas del problema son
expresión de la forma como se cuida o no al niño y niña en la familia y
la comunidad.


El componente Comunitario propone que las familias incorporen
practicas saludables para el desarrollo seguro del niño protegiendo su cre-
cimiento sano, desde el periodo prenatal, otorgando servicios y cuidados
adecuados en el hogar y cuando Ia madre gestante, el recién nacido y el
niño o niña menor de cinco niños estén enfermos, detectando oportuna-
mente signos de peligro y actuando inmediatamente para buscar ayuda.




2
Marco conceptual AIEPI
comunitario y el facilitador


La estrategia parte de la premisa que las familias y las comunidades
tienen la principal responsabilidad de proveer atención a sus niños, Con-
siderando que el éxito en la reducción de la morbilidad y mortalidad in-
fantil requiere de la participación activa de las comunidades, las familias,
y del trabajo conjunto con los trabajadores de salud, las comunidades
necesitan ser fortalecidas con conocimientos y habilidades relacionadas a
la salud y el desarrollo del niño.


El componente comunitario y familiar de AIEPI busca iniciar, reforzar y
sostener las prácticas familiares que son importantes para la supervivencia
infantil, crecimiento y desarrollo dentro del marco de desarrollo comunita-
rio. Con este fin, las comunidades necesitan ser movilízadas y motivadas.


En consecuencia, AIEPI Comunitario pretende promover comporta-
mientos esenciales para el desarrollo físico y mental de los niños y niñas
(lactancia materna, alimentación complementaria, micro nutrientes, de-
sarrollo mental y social), la prevención de enfermedades (vacunación,
higiene, protección contra malaria, VIH/SIDA), la atención adecuada en
el hogar (Alimentación durante enfermedades, tratamiento en el hogar,
accidentes, abuso, participación de hombres), y la búsqueda de ayuda
fuera del hogar (identificación de enfermedades, uso de servicios adecua-
dos, referencia y uso de medicamentos).


La estrategia fundamental consiste en el desarrollo de un proceso
de movilización y participación comunitaria en áreas de alto riesgo para
apoyar la efectiva aplicación de las prácticas clave para mejorar la salud
de la niñez. Las intervenciones son participativas y aglutinan a todas las
instituciones que trabajan a favor de la niñez en el nivel comunitario, en-
tre ellas: los servicios de salud, escuelas, iglesias, municipalidades, grupos
de voluntarios, clubes de madres y ONG.


En forma conjunta, todas estas instituciones identifican las prácticas
familiares y comunitarias que no están protegiendo la salud de la niñez ni
favoreciendo el crecimiento y desarrollo saludables. Luego, planifican las
actividades, acciones y proyectos. Esta forma de trabajar evita la duplica-
ción de esfuerzos y fortalece la capacidad de la propia comunidad para la
resolución de sus problemas.




La teoría de Ia comunicación para el cambio


El marco conceptual de AIEPI Comunitario parte de la premisa que si
se efectúa la acción social luego de un diálogo deliberativo de todos los ac-
tores de la comunidad promovido por la acción catalizadora del Ministerio
de Salud, la capacitación, asistencia técnica y el mismo trabajo comunitario
tendrá como resultado el incremento de la capacidad de las Organizaciones
civiles para proveer servicios de AlEPl Comunitario que finalmente incre-
mentará la proporción de familias que aplican las prácticas clave.


Este marco conceptual de intervención de AIEPI Comunitario tiene
como referente teórico la teoría de la comunicación para el cambio social.


Se define como comunicación para el cambio social al acto de llegar
juntos a decidir quiénes son, qué quieren y cómo obtener lo que quieren‘.
Los procesos de este tipo de comunicación se caracterizan por la identifica-
ción de problemas, la toma de decisiones en grupo, el planeamiento de la
acción, la acción colectiva y la implementación de la acción. Estos procesos
son los que se están ejecutando en el componente AlEPl Comunitario?


EL FACILITADOR LOCAL
¿Quién es el Facilitador?


Es una persona, mujer ú hombre, designada por el responsable de la
Red a la que pertenece (municipio, salud, agentes comunitarios de salud,
maestros, grupos religiosos, etc.) para encargarse dentro de su red de la
animación del trabajo de promoción de prácticas clave por los miembros
de su red.


El facilitador se incorpora al equipo de los facilitadores locales de otros
actores sociales, conformando el Equipo de Gestión ampliado. Periódica-
mente informa la movilización de los recursos humanos dentro de su Red.


Perfil del Facilitador


° Conoce la estrategia AIEPI y tiene características de líder.


1 Figueroa M, Kincaid L, Rani lvl, Lewis G. The Communication for Social Change: An inte-
grated Model for Measuring the Process and its Outcomes. The Communication for Social
Change Working Paper Series, 2002: No. 1 . John Hpkins University's Center for Communica-
tion Program /The Rockefeller Foundation.


2 OPS. Serie de Guías para los actores sociales del Proyecto regional de AlEPl comunitario.




° Ha sido capacitado en la movilización de su red.
° Tiene experiencia en capacitar adultos.
° Participa con su red en la promoción de prácticas clave.
° Conoce el público y los materiales de su red.


Funciones del Facilitador


° Conocer y difundir entre los miembros de su institución u organiza-
ción los compromisos asumidos por su red en el Taller de Planificación de
Base y las actividades acordadas en reuniones del equipo de gestión.


° Organizar la reflexión en la red socializando ideas, compromisos
y prácticas desarrolladas en las Guías de su red, promoviendo acuerdos
de acción colectiva y familiar.


° Analizar con los miembros de la Red cómo pueden promover las
prácticas clave al desarrollar su trabajo con las familias y la comunidad.


° Desarrollar con la red nuevas iniciativas para la promoción de las
prácticas clave.


"La filosofía que anima la metodología de trabajo del componente
comunitario se puede resumir en tres actitudes que son, a la vez, valores
del componente:


° Convocar y movilizar las capacidades locales de la zona como
aliados permanentes en el logro de la generalización de las prácticas
clave de protección de los niños y niñas menores de 5 años y sus madres
en las familias y comunidades.


° Participar, actitud que debe estar presente en el diseño de toda
actividad buscando constantemente descubrir en toda actividad su po-
tencial movilizador y aprovecharlo para ir construyendo comunicación,
interacción entre adultos, entre adultos y niños, entre niños por los niños
generando conciencia, consensos, y práctica social, familiar y personal
de protección a las niñas y niños menores de 5 años y sus madres


° Construir, actitud que implica permanente respeto por la cultu-
ra, conocimientos y costumbres de las personas y familias que se expre-
san en las condiciones de una comunidad a la vez que reflejan la misma.
A partir de éstas se desarrollará un análisis de las condiciones de salud y
desarrollo de sus niños reforzando los aspectos positivos y acordando un




compromiso de cambio en beneficio de mejores experiencias de salud de
sus niños.“


VISIÓN: FAMILIAS QUE APLICAN LAS PRÁCTICAS CLAVE


Mujeres gestantes con control prenatal adecuado, que la familia pre-
para el momento de parto en una institución de salud, recién nacido con
la atención calificada y que los primeros momentos de vida sean deter-
minantes del desarrollo. Niños y niñas alimentados exclusivamente con
leche materna hasta los seis meses y a partir de allí adicionalmente con
alimentos recién preparados con higiene, ricos en calorías, vitamina A y
hierro, crecen en un entorno estimulante de conversación y juego, con
muestras de afecto y cuidado, protegidos con todas las vacunas antes del
primer año, contra las lesiones y accidentes y, en zonas endémicas de
malaria, duermen protegidos con mosquiteros tratados con insecticida.


El ambiente en que crecen es higiénico, ordenado, ventilado y lumino-
so, las personas que los rodean conocen y practican el lavado de manos.


Cuando están enfermos, si presentan signos de alarma, son llevados
al establecimiento y atendidos rápida y apropiadamente. En casa reciben
leche materna, la alimentación usual, más líquidos y tratamiento apropia-
do para la infección, siguiendo los conseios del trabaiador de salud.


Familias
- informadas - sensibilizadas


- analizaron su práctica
- criticas


- asumen actitudes
- deciden actuar


Salud Mejoró la Oferta
- Buen trato - Medicamentos


-Trabajo con Redes
- croquis, matriz de actores, radar


- referencia / contrareferencia


Actores sociales
- desarrollan prácticas sociales


- están movilizados en la promoción
de prácticas clave


3 Guía para el Diagnóstico Local Participativo [Componente Comunitario de la Estrategia AlE-
PI] Pág. 5.




3 Las prácticas clave


La Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo Nacional
de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), por conducto de la estra-
tegia de la AIEPl, promueven un conjunto de métodos clave basados en
pruebas científicas, que contribuyen indudablemente a la supervivencia
y al crecimiento saludable de los niños. Las pruebas reforzadas por la
experiencia colectiva-sugieren que las familias deberían:


Para el crecimiento físico y el desarrollo mental:


1. Amamantar a los lactantes exclusivamente durante por lo menos
cuatro meses y, si fuera posible, hasta seis meses. (Las madres que resulten
seropositivas al VIH deben recibir consejos del personal de salud acerca
de posibles opciones diferentes a la lactancia materna.)


2. A partir de los seis meses de edad, dar a los niños alimentos
complementarios, recién preparados que sean ricos en calorias y micro-
nutrientes (vitaminas y minerales), a la vez que se prolonga la lactancia
materna hasta los dos años o más.


3. Ofrecer a los niños cantidades adecuadas de micronutrientes (vi-
tamina A y hierro, en particular), ya sea como parte de su régimen ali-
mentario o mediante la administración de suplementos.


4. Estimular el desarrollo mental y social del niño respondiendo a
sus necesidades de afecto, conversación, juego y fisicas en un entorno
estimulante.


Para Ia prevención de enfermedades


5. Llevar a los niños de acuerdo a un cronograma establecido a ob-
jeto de que reciban todas las vacunas necesarias (BCG, DPT, OPV y sa-
rampión) antes de su primer cumpleaños.


6. Eliminar las heces, incluidas las heces de los niños, de manera




inocua, y lavarse las manos después de la defecación, antes de preparar
las comidas y antes de alimentar a los niños.


7. Proteger a los niños en las zonas donde la malaria es endémica
haciéndolos dormir baio mosquiteros tratados con insecticida.


8. Adoptar medidas de prevención del VIH/SIDA y mantener el
comportamiento apropiado en la atención a las personas afectadas con la
infección, en especial los huérfanos.


Para la asistencia domiciliaria apropiada


9. Continuar dando la alimentación usual y ofrecer más líquidos,
en especial la leche materna, a los niños cuando están enfermos.


10. Dar a los niños enfermos el tratamiento apropiado en casa para
las infecciones.


11. Tomar medidas apropiadas para prevenir y controlar lesiones y
accidentes en los niños.


12. Evitar el maltrato y el descuido de los menores y tomar las medi-
das apropiadas si acaso ocurriera.


13. Compartir con el padre el cuidado de los niños, y las cuestiones
de salud reproductiva de la familia.


Para buscar atención fuera del hogar


14. Reconocer cuando los niños enfermos necesitan tratamiento fue-
ra del hogar y buscar atención de los proveedores apropiados.


15. Seguir los consejos del trabajador de salud acerca del tratamien-
to, el seguimiento y el reenvío a otro servicio.


16. Asegurarse de que toda mujer embarazada tenga atención pre-
natal adecuada. Esto incluye asistir por lo menos a consultas prenatales
con un proveedor de asistencia sanitaria apropiado, y recibir las dosis
recomendadas de vacunación con el toxoide tetánico. La madre también
necesita apoyo de su familia y de la comunidad al buscar atencion en el
momento del parto y durante el período del posparto y de lactancia.




Procesos y metodología operativa
a partir de los facilitadores locales


LO PRIMERO EL EQUIPO


Una vez realizado el análisis de la realidad según la metodología
descrita en la Guía para el Diagnóstico Local Participativo, es necesario
que desde el inicio se constituya el equipo que impulsará el trabajo con
los distintos actores y que el dialogo permanente se vuelva la forma de
trabajo.


El funcionamiento de este equipo se formaliza con la apertura de un
libro de actas y se reunirá periódicamente, al inicio para compartir con
todos que el proyecto ha sido aprobado y que de allí en adelante será
necesario abordar su realización. La reunión entre los facilitadores locales
será frecuente y dependerá del acuerdo entre ambos.


Un instrumento dinamizador: Es el contar con un libro de actas para
registrar y sistematizar las reuniones y compromisos de los equipos.


LUEGO: INVOLUCREA TODA SU INSTITUCIÓN


Los facilitadores, ahora más fuertes en equipo, deberán incorporar
a toda su institución y red a nivel local e involucrar a los otros niveles
de su institución (subnacional, y nacional). Igualmente, las instituciones
que posibilitan el trabajo en redes (por ejemplo Educación, Municipio y
Organizaciones de base) debieran incorporar los diferentes niveles de su
institución y red.


La promoción de la salud y el trabajo con la comunidad, generarán
un aumento en la demanda de los servicios. Por ello es necesario que el
Facilitador Local representante de Salud involucre a toda su institución
no solo para que conozca lo que hace el componente comunitario sino
fundamentalmente para que, por ejemplo, los servicios estén preparados
para responder con profesionales capacitados y los medicamentos ne-
cesarios. Los demas facilitadotes institucionales (Educación., Organiza-
ciones de base, Iglesias, ctc) deben hacer conocer y participar a toda su




institución pues su aporte en las acciones comunitarias será directamente
proporcional al involucramiento y conocimiento de toda la institución del
componente desde el inicio.


FORTALEZCA EI. EQUIPO: CON ACTORES SOCIALES


El componente comunitario por su misión y cometido, por natura-
leza trabaja con organizaciones comunitarias, instituciones y sus redes.
Requiere, por tanto, de la participación activa de los mismos desde la
planificación hasta su evaluación.


El equipo ampliado con la participación de un representante de cada
uno de estos actores locales, permitirá el control y transparencia que se
exige. Los actores no son receptores pasivos sino al contrario activos y
líderes. Cada uno, dentro de su red, iniciará una gran movilización in-
tra institucional (por ejemplo: Educación, en Huancane Perú, moviliza
a 270 profesores y éstos a 8000 padres de familia). Similar proceso de
movilización realizarán las organizaciones de base, los promotores de
salud, los voluntarios de la Cruz Roja, etc. Es necesario que en éste equi-
po ampliado estén las jefaturas, coordinadores o delegados de esas redes,
pues ellos posteriormente tendrán un proceso interno dentro de cada red
de hacer conocer los acuerdos, los mensajes y el trabajo a realizar por la
respectiva red comprometido a través de ellos para contribuir a disminuir,
en general, las muertes infantiles y, en particular, para promover las prác-
ticas clave.


Este equipo se reunirá periódicamente y la periodicidad dependerá
de muchos factores y se acordará en el mismo equipo ampliado.


El libro de actas tiene como utilidad registrar la participación de las
redes, sistematizar los procesos y registrar los acuerdos


REUNIONES PARA ORGANIZAR LA INTERVENCIÓN


La primera actividad formal, que se debería registrar como parte del
proceso en un Libro de Actas es la destinada a elaborar la programación
de las actividades del componente comunitario con participación de los
representantes de las redes e instituciones que participaron en la elabora-
ción del perfil comunal y otras que el conocimiento actual y experiencia
de los coordinadores locales decide convocar.




En primer término es necesario describir el propósito y los objetivos
de la participación de cada uno de los actores.


La imagen objetivo es la contribución a disminuir el problema de
salud infantil, promoviendo las prácticas clave a nivel de la familia y la
comunidad.


La participación de los actores locales confiere al componente co-
munitario una estructura organizativa en redes a través de la cual debe
fluir la información en unos casos y, en otros, la problematización de las
prácticas clave deficitarias en la localidad.


Considerando que en manos se tiene el perfil de proyecto aprobado,
el equipo ampliado puede utilizar si lo considera necesario el siguiente
esquema:


PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES MENSUALES O BIMENSUALES


OBJETIVO TIEMPO Y
ACTIVIDAD DE LA


ACTIVIDAD TO


La reunión que se convoque con esta finalidad debe democratizar y
discutir una por una cada actividad mensual o bímensual Este ejercicio le
da una connotación de control social, transparencia y compromiso a la
serie de actividades programadas.


Cada una de las actividades consideradas en la programación debie-
ra responder a la pregunta:


° ¿Con qué práctica clave o prácticas clave se relaciona la activi-
dad?


(Ejemplo: Reunión con docentes para problematizar sobre lactancia
exclusiva y cuidado de la gestante y luego reunión de éstos con los padres
de familia para problematizar sobre el mismo tema))


¿Es una actividad para generar condiciones para que la práctica se
lleve a cabo efectivamente?




ESTRATEGIA AIEPI


Ejemplo: reunión de la red del Municipio con el fin de informar
sobre AIEPI comunitario y conocer las posibles formas de generar las
condiciones físicas necesarias para que las familias puedan cumplir las
prácticas.


5
Intervención a través de los
actores locales


ACTIVIDADES POR ACTORES, REDES Y ROLES


La filosofía del componente AIEPI Comunitario, describe las activi-
dades por roles y funciones de los actores dentro de una realidad deter-
minada.


El común denominador son las prácticas clave y los agregados de
cada actor están de acuerdo a su función y rol que cumplen en la socie-
dad. Líneas abajo se describe lo que compete a cada actor local.


Para cada actor local identificado existen: actividades para coordi-
nar, reuniones de información y sensibilización y, en algunos casos, de
capacitación.


En los momentos de coordinación e información se debiera conside-
rar también momentos educativos de enseñanza - aprendizaje con rela-
ción a las prácticas clave, el rol y función del actor y la ganancia como
valor. Este último punto es necesario relacionarlo a la función. Por ejem-
plo el profesor ganará en metodología educativa problematizadora para
su función de educador iniciando con el componente a problematizar
con los padres de familia y estudiantes las prácticas inadecuadas en una
localidad. En este ejemplo estamos ratificando que cada actor debe seguir
cumpliendo su rol, hacer lo de siempre, pero ahora con brillo, por que
estas actividades lo legitimarán. Lo mismo debe decirse de las Organiza-
ciones de Base, Municipios, Cruz Roja, Agentes Comunitarios de Salud
(ACS), Salud y Medios de Comunicación. Cada uno tiene diferentes roles
pero incorpora lo mismo (las prácticas clave) y otros elementos de acuer-
do a sus roles para potenciar el cuidado de los niños menores de cinco
años y la mujer gestante.




EJEMPLOS DE ACTORES Y REDES


Actores sociales: son los grupos de personas — en circunstancias ex-
cepcionales sujetos individuales- que conforman el Estado, entendiendo
por este el espacio social de articulación de los distintos grupos de actores
sociales (Testa Salud pública: acerca de su sentido y significado, Púb.
científica 540 OPS).


Para el análisis de la realidad se elaboró un croquis o mapa en el que
se identificaron todos los actores sociales de la localidad. Este mapa es
una necesidad en el componente comunitario pues revela el conjunto de
recursos humanos y organizacionales del ámbito, En el mapa se simboliza
a las instituciones públicas o privadas y las organizaciones de base: es
decir sus actores:


m «:9
20,000 habitantes


í


15ACS
m
Alcalde Cruz


Roja
Escuelas: 15 escuelas


Red de servicios de 230 docentes
salud


Organizaciones
de base


Veamos algunos ejemplos:


G) En Huancané Perú:


Huancané es un distrito con una población aymará de 27,800 ha-
bitantes. El 85% es rural disperso. Tiene 101 comunidades. La oferta de
servicios de Salud se realiza a través del Hospital de Huancané y de los
nueve establecimientos de primer nivel que existen en el distrito. Los ACS
activos, vinculados a los establecimientos de salud son aproximadamente
15, uno por comunidad. Otra de las redes identificadas es la de tenientes
gobernadoresf‘ Está constituida por 101 tenientes gobernadores, uno por
4 Autoridades comunales que reportan al Gobernador (autoridad distrital), representante a su


vez del Suprefecto (autoridad provincial) que depende del Prefecto (autoridad departamental)
designado por el Presidente de la República.




comunidad, cada quince días se reúnen en la capital del distrito con el
gobernadorLos tenientes gobernadores son elegidos por la misma comu-
nidad, con una función de seguridad y vigilancia comunal.


La red de servicios de educación a través de aproximadamente 200
docentes de los niveles inicial, primario, y secundario, y modalidad no
escolarizada, llega a alrededor de 9,000 estudiantes y, por extensión, a
los padres de los estudiantes.


(9 En Yamarangui/a Honduras,


Yamaranguila es un Municipio que cuenta con una población aproxi-
mada de 14,000 habitantes, y la Corporación Municipal, su red, llega a
las 36 comunidades de Yamarangila. En cada comunidad existe un Pa-
tronato comunal, autoridad comunal compuesta por nueve (9) personas
elegidas. Además, en cada comunidad existe el Alcalde auxiliar. Ambos:
presidente del Patronato y Alcalde Auxiliar tienen reuniones mensuales o
quincenales con el Alcalde y la Corporación Municipal. En la capital del
distrito, la vinculación del Alcalde con los Servicios de Salud, Educación
y otros es un ejercicio constante. La otra red importante la constituyen la
Red de ACS con el nombre de voluntarios de Salud.


(9 En el Municipio de Mistrató - Risaralda, Colombia


Con una población de 18,000 habitantes uno de los actores identi-
ficados es Educación para niños, jóvenes y adultos en los niveles básico
primaria y básico secundaria. Su Red la constituyen 53 centros educativos
y alrededor de 100 docentes.


Hemos querido resaltar que, en cada ámbito, los mismos po-
bladores identifican las diferentes redes. Cada ámbito tiene su propia
fortaleza: por ejemplo en Yamaranguila, Honduras, el Alcalde y la
Corporación Municipal; en Huancané, Perú, la fortaleza es la red de


tenientes gobernadores. Una constante en todos los ámbitos es el actor
Educación y las organizaciones de base.




6
El que hacer y como hacer con
cada actor identificado


ACTOR: EDUCACIÓN


Este actor social tiene una red propia: docentes y alumnos y por ex-
tensión a los padres de familia. En cada localidad: distrito, municipio,
cantón o parroquia existe una red de centros educativos. El valor de esta
red lo constituyen los recursos humanos permanentes: los docentes o pro-
fesores que periódicamente, cada año, van formando alumnos y tomando
contacto con padres de familia de su localidad.


¿Cuál es entonces el rol y la función de los profesores en los centros
educativos? Obviamente educar y formar a los estudiantes, manteniendo
para fortalecer dicho proceso, reuniones con los padres de familia. La
sociedad ha legitimado y valora al profesor en dicho rol y el profesor
conoce de esta relación de encargo que le hace la sociedad. Ahora bien,
el profesor tiene momentos donde haciendo brillar la pedagogía a los
alumnos y los adultos puede convertir dichos momentos en espacios para
problematizar la salud de los niños, en especial sobre aquellas prácticas
que a nivel local son un problema.


Por ejemplo un profesor en el aula con alumnos de secundaria podría
iniciar informando que en dicha localidad, por alguna investigación (por
ejemplo del proyecto comunal) ha detectado que la mayoría de niños
menores de dos años come sopas (caldos) aguados y por eso están desnu-
tridos. Entonces, partiendo del problema, pregunta a los estudiantes ¿por
qué ocurre esto?


Él Porque es una cuestión metodológica que el profesor desarrolla
con un afán de descubrir las razones expuestas por los estudiantes para
luego incitar a los mismos alumnos a la actuación preguntando ¿que ha-
cemos? En los momentos que tenga normalmente programados con los
padres de familia, puede hacer el mismo proceso con las mismas pre-
guntas concluyendo también incitando a la acción a los padres con la
pregunta ¿que hacemos?


Para que el profesor realice este procedimiento y esa parte de la di-




námica de su docencia en los momentos que viera por conveniente, se re-
quiere capacitar a un grupo de docentes que haga las veces de Educador
de educadores en la metodología problematízadora de planificación de
base. Así, cualquier problema de salud puede ser abordado. Se recomien-
da un taller de tres días con la siguiente secuencia:


° Análisis de la realidad local: mapa, croquis
° Los actores sociales en la realidad
° El actor Educación: caracterización de los espacios de comunica-


ción del profesor
° El problema o los problemas de salud infantil. Ejercicios
° ¿Cómo abordarlos? ¿Por qué? Ejercicios
° Plan de trabajo de la Red. Base para la auto evaluación de Educa-


ción


Orientaciones para el taller de profesores.


Proyectando la llegada a las familias: la red de educación en un ám-
bito, por ejemplo Huancane, compuesta por 240 profesores llega a 9,500
alumnos que tienen contacto con 4,800 padres de familia, en un distrito
de 24,000 habitantes. Este actor social, pues, puede llegar a alrededor
del 40% de la población y, por extensión, a más.


¿Por qué lo haría el profesor sin que ello signifique sobre carga de
trabajo? Por que esa es su función y su ganancia es de dos tipos:


' Metodológica, pues se habrán capacitado en Educación de adul-
tos, inicialmente para problematizar aspectos de prácticas clave, pero
posteriormente pueden utilizar esa metodología en cualquier aspecto de
la formación del estudiante, partiendo de problemas y no de temas.


° De legitimación y valor por el aprecio que ganarían entre los
padres de familia y los estudiantes con este nuevo abordaje.


Recordemos que en la mayoría de nuestros países continua, aún, la
educación tradicional, vertical e impositiva. El involucramiento de los do-
centes en una realidad determinada requiere la información, por parte de
los Coordinadores Locales y de otros niveles, a los jefes administrativos de
Educación de la localidad, para acordar la forma de tener sostenibilidad
y ello, más allá del taller con docentes, es coordinación y decisión de la
institución educativa




Cabe anotar que todos los talleres de capacitación a profesores debe
concluir (igual que para los otros actores sociales) en Un Plan de Trabajo
elaborado por la misma Red Educativa y que sirva para el Monitoreo a
través de los Coordinadores locales.


Como un ejemplo del Plan de Trabajo, compartimos el elaborado por
La Red de Pucarita Bolivia:


PLAN DE TRABAJO ELABORADO AL FINALIZAR
UN TALLER PARA DOCENTES


PLAN DE TRABAJO DE LA RED EDU-
CENTRO CATIVA : CON PADRES DE FAMILIA


EDUCATIVO ESTRUCTURA Y RED Y ALUMNOS
SEPTIEMBRE-NOVIEMBRE


Involucrar a los doce (12) consejeros
Profesores: 24 y educativos y a través de los consejeros


J.j. Torres 12 Consejeros: a todos los alumnos.
Alumnos: 884 En este trimestre se llegará a 200 pa-
Padres: 600 dres de familia y una primera infor-


mación a todos los alumnos.
_ A través de los consejeros a todos los. Profesores. 16 yCeferino Conséerog 9 alumnosNamuncura l _
'


Réplica a nueve (9) consejeros educa-Alumnos‘ 263 tivos lle ar a 100 adres a todosPadres: 132 y g lo ylos alumnos
Reunión con el Consejo escolar para


_ involucrar a todos los profesores, enProfesores. 38 y . .
Jorge “go Consejeroy 18


especial a los i8.consejeros.
_


' Efectuar una Feria de salud (25 Sept)Alumnos" 83l ara difundirPadres: 560 lü ' . .egar a 300 padres de familia y a 500
alumnos


_ A través de los consejeros a todos los. . Profesores. 28 yBolivia Zona conse.eros_ 28 alumnosMaica Alumrloï 6'60 Incorporar a 28 consejeros
Padrey 1'80 Infoírymalr a|lOO


padres de familia y al' 100 o e a umnos
Realizar una Feria de salud, coordi-


P . Profesores: 28 y nando con Cruz Roja y ministerio de“melo de Consejeros" 28 salud local
mayo Alumnos: 840 Incorporar a los 28 consejeros para


Padres: 400 llegar a 400 padres de familia y a to-
dos los alumnos




PLAN DE TRABAJO ELABORADO AL FINALIZAR UN
TALLER PARA DOCENTES


San Antonio
(T mañana)


Profesores: 45 y
Consejeros: 35
Alumnos: 1400
Padres: 600


A través de los 35 consejeros informa-
dos por nosotros llegar a 300 padres de
familia y 800 alumnos entre septiembre y
noviembre


Visión Mundial
Profesores 30 y
Consejeros: 20
Alumnos: 876
Padres: 550


A través de los 20 consejeros involucrados
llegar a 300 padres de familia y el 100%
de alumnos
Desarrollar la Feria de nutrición


San Fco de Asís
Profesores: 32 y
Consejeros: 16
Alumnos: 886
Padres: 440


A través de los 16 Consejeros llegar a in-
formar atodos los alumnos y a 200 padres
de familia


Azirumarca
Profesores: 11 y
Consejeros: 11
Alumnos: 286
Padres: 158


Informar al Consejo escolar e incorporar a
los 11 consejeros, a través de ellos a todos
los alumnos y a 100 padres de familia este
trimestre


Elizardo Pérez
Profesores: 20 y
Consejeros: 20
Alumnos: 600
Padres: 280


A través de los 20 consejeros a todos los
alumnos y a 200 padres de familia


TOTALES RED


272 maestros y
197 consejeros
7,526 alumnos
3,870 padres de
familia


Proyección a n0viembre,: 197 consejeros
involucrados, 2,200 padres participando
en reuniones, y 6595 alumnos informa-
dos.
Eje: Prácticas Clave priorizadas en Pucar-
ita: Signos de peligro, vacunas, aliment-
ación a partir de seis meses, cuidado de
la gestante.


Consejeros: Profesores encargados de las reuniones Con padres de
familia y consejería a los alumnos. Son maestros designados para cumplir
esa función adicional.


Insumos: GUÍA del MAESTRO Y su ESCUELA, MÓDULO DE PRÁC-
TICAS CLAVE


Para trabajar con la red de maestros o profesores, el Componente




comunitario tiene la Guía del Maestro y su Escuela y el Módulo de Prác-
ticas Clave. Esta Guía proporciona al maestro aspectos metodológicos
de cómo compartir las prácticas clave en los espacios que cuenta como
profesor: reuniones con padres de familia, con alumnos y con otros profe-
sores. El Módulo de Prácticas Clave presenta los contenidos a comunicar
por cada actor.


La Guía del Maestro comprende


OBJETIVO CONTENIDO FORMA DE USO


Orientar a los maestros en Metodología de adultos Este material debe ser
las relaciones que pueden
estblecer con los padres
de familia, los niños, la
comunidad, especialmente
en relación a las prácticas


para problematizar sobre
las prácticas claves, haci-
endo usos en los espacios
que ofrecen los padres
de familia, estudiantes y


compartido a nivel de
las jefaturas de Edu-
cación a nivel local y
requiere de un Taller o
reunión explicatoria y


clave. madres en particular ejercicio de su uso.


ACTOR: ORGANIZACIONES DE BASE


Las organizaciones de base constituyen uno de los actores sociales
más importantes para el componente comunitario, pues su número, es-
tructura y dinámica permite llegar a todas las familias. La población se
organiza con diferentes objetivos e intereses en, por ejemplo, los clubes
de madres, juntas vecinales, asociaciones comunitarias, Red de Patrona-
tos Comunales, Comités de Agua y Regantes, CTC. y otras con diversos
nombres. Por ejemplo: en Cotahuma, Bolivia, existen 62 juntas vecinales
que forman una estructura de segundo grado llamada Asociación Comu-
nitaria. Las juntas vecinales tienen su directiva elegida democráticamente
y se reúnen cada mes.


Para que, por ejemplo, los 62 dirigentes de las juntas vecinales sepan
cómo actuar, es necesario que participen en un taller o reunión de i día
en el que los dirigentes legitimados puedan compartir aspectos relevan-
tes sobre la promoción en sus organizaciones de las prácticas clave en
general y las priorízadas en particular y que sus organizaciones se con-
viertan en los espacios donde sus asociados (padres o madre de familia,
jóvenes) problematicen y se pregunten, por ejemplo, ¿por qué se vacunan
muy pocos niños en nuestra localidad? (Cobertura promedio 27°/o). y sea
ésta la preocupación y comunicación al mismo tiempo un referente que




despierte el querer y poder hacer: vacunar a sus niños


El taller con dirigentes o dirigentas puede comprender:
° Análisis de la realidad local: mapa, croquis
° Los actores sociales en la realidad y el rol especifico de la Orga-


nizaciones de base
° El problema o los problemas de salud infantil.
° ¿Cómo abordarlos? Él Por que?. Ejercicios


Insumos: GUÍA DE DIRIGENTES DE ORGANIZACIONES DE BASE


Para trabajar con la red de dirigentes de organizaciones de base, el
componente comunitario tiene la Guía de Dirigentes de Organizaciones
de Base y el Módulo de Prácticas Clave. La Guía orienta el trabajo que
pueden realizar los dirigentes por los niños menores de 5 años y el Módu-
lo presenta los contenidos a ser comunicados.


La Guía de Dirigentes de Organizaciones de Base comprende


OBJETIVO CONTENIDO FORMA DE USO


Aspectos relacionados a En las reuniones con
las prácticas clave y de organizaciones de
fortalecimiento de su or- base. Ejemplificando
ganización de basezmapa, con los testimonios
radaresydatos básicos de que los responsables
salud. dicen o hacen.


Apoyar a los dirigentes
(hombres y mujeres) en su
tarea de promover las prác-
ticas clave priorizadas en su
organización de base.


ACTOR: SALUD


Conjuntamente con la Cruz Roja, Salud es uno de los actores promo-
tores y conductores del componente comunitario., Como Cruz Roja, tiene
entonces dos funciones:


Promotora a través del equipo de actores sociales, impulsando que
las otras instituciones mediante sus redes incorporen aspectos que fa-
ciliten para que las prácticas priorizadas se desarrollen. El otro aspecto




es de ejecutor a través de su propia red: establecimientos de salud y sus
recursos humanos del ámbito.


Los establecimientos de salud deben haber incorporado el compo-
nente clínico de la estrategia AlEPl y aspectos de organización vitales
como medicamentos, referencia y


contrarreferencia pues estas son condiciones para enfrentar adecua-
da y coherentemente el problema.


Los establecimientos de salud, además de promover las prácticas cla-
ve, deben:


° incorporar aspectos basicos de Organización local


° Mejorar un sistema sencillo de vigilancia comunal


° Mejorar el trato a los pacientes


° Promover las reuniones frecuentes con los actores sociales.


El taller con el personal de salud durará dos días. Para involucrar a
todo el personal es necesario considerar la misma secuencia:


° Análisis de la realidad local: mapa, croquis


° Los actores sociales en la realidad y el rol especifico de salud


° El problema o los problemas de salud infantil.


° ¿Cómo abordarlos? ¿Por que?. Ejercicios


° Plan de trabajo.


insumo: Guía para Profesionales y técnicos de los servicios de sa-
Iud


Para el trabajo de la red de salud, el componente comunitario tiene la
Guía para Profesionales y Técnicos de los Servicios de Salud y el Módulo
de Prácticas Clave. La Guía orienta el trabajo que pueden realizar por los
niños menores de 5 años y mujeres gestantes los profesionales y técnicos
de salud en su establecimiento y relación con la comunidad. El Módulo
presenta los contenidos a ser comunicados.




La Guía para Profesionales y Técnicos de los Servicios de Salud
comprende


OBIEÏIVO CONTENIDO FORMA DE USO


Orientar al personal de Análisis de la realidad y los
salud sobre el mejora- actores sociales. A través de los coordi-
miento de la calidad de Modelo de vigilancia comu— nadores del proyecto
atención en el estableci- nal: mapa, radar para que sean tratados
miento y los trabajos que Mejoramiento de la calidad. internamente en los
se pueden realizar con la Referencia y contrarreferen- servicios de salud
comunidad. cia


ACTOR: GOBIERNO LOCAL-MUNICIPIOS


Los gobiernos locales constituyen otro de los actores sociales rele-
vantes. Los procesos de descentralización y de involucramiento de los
municipios en salud en los diez países tienen diferentes grados de madu-
ración, pero la tendencia general es acercar la responsabilidad y manejo
de salud y educación a través de los gobiernos locales.


Los gobiernos locales a través del alcalde, convocan a la población,
concertan, lideran y asignan presupuesto para su comunidad.


Los gobiernos locales pueden realizar prácticas sociales que faciliten
la aplicación de las prácticas clave por parte de las familias. . Por ejem-
plo, la difusión y discurso de los alcaldes sobre las inmunizaciones.


Las reuniones con el Municipio intendencia puede durar un día y
debe permitir que el Alcalde asuma por interés y ganancia, aspectos po-
líticos de salud materna e infantil que hagan que la población aprecie
más su nueva irrupción en salud. El esquema a seguir en esta reunión es
el mismo:


° Análisis de la realidad local
° El problema dentro de dicha realidad
° Los actores sociales en dicha realidad
° El gobierno local y lo que pueden hacer
° Las practicas clave priorizadas


° Plan de trabajo




lnsump GUÍA DEL ALCALDE EN SU GOBIERNO LOCAL y MÓDU-
LO DE PRACTICAS.


Para el trabajo del Gobierno Local el componente comunitario tiene
la Guía del Alcalde en su gobierno local y el Módulo de prácticas. La Guía
facilita la reflexión de lo que puede hacer el Alcalde por los niños meno-
res de 5 años y mujeres gestantes en sus diferentes espacios de actuación.
El Módulo de prácticas presenta los contenidos a ser comunicados.


La Guía del Alcalde comprende


OBJETIVO CONTENIDO FORMA DE USO


Las condiciones del en- Después de haber intercam-Motivar a los Al-
caldes a ejercer
creativamente su
responsabilidad y
poder en asuntos
de salud local.


torno inmediato al familiar,
relacionadas a las prácticas
claves: manejo de basurales,
agua, alimentación, difusión
y convocatoria a otros acto-
res como prácticas sociales.


biado opiniones o prob-
lematizado en los talleres de
análisis o entregado en una
relación interpersonal entre
Salud y Cruz Roja con los go-
biernos locales y alcaldes.


ACTOR: AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD


Los Agentes Comunitarios de salud (ACS) constituyen una expresión
de muchos años del vinculamiento con los servicios de salud u ONG que
desarrollan aspectos de salud.


En muchos países estos ACS fueron capacitados en AlEP| Comunita-
rio y su función Iegitimada por su población es la de ofrecer una oferta de
servicios básicos en su comunidad, resaltando la visita domiciliaria para
consejería, Identificación de señales de alarma y tratamiento oportuno y
derivación.


La capacitación que se debe dar o el reforzamiento y seguimiento a
las actividades realizadas debe contemplar la secuencia que se sugiere en
la misma, en la parte introductoria y final, es decir:


1. Análisis de la realidad local


2 El problema dentro de dicha realidad


3. Los actores sociales en dicha realidad


4 El ACS y lo que puede hacer (cinco días)




5. Las prácticas clave priorizadas


6. Plan de trabajo (seguimiento)


Insumos: GUÍA DEL FACILITADOR, MANUAL DEL ACS de cada
país, y MÓDULO DE LAS PRÁCTICAS CLAVE.


La Guía del Facilitador comprende:


OBJETIVO CONTENIDO FORMA DE USO


Apoyar el proceso
de facilitación de la
capacitación de los
Agentes Comunitarios
de Salud.


Contiene las pautas
metodológicas desde la
identificación, capaci-
tación y seguimiento
del ACS.


Luego de la identificación de
ACS en el ámbito local ydespués
de una programación educativa,
haciendo uso del Manual del
ACS que cada país ha adaptado


EL SEGUIMIENTO, MONITOREO Y EVALUACIÓN DE ACTORES
SOCIALES


Cada actor involucrado debe tener la ficha para el monitoreo de las
actividades que se desarrollan. Para evaluar los resultados en la población
(familia) se debe aplicar una encuesta basal sobre aquellas prácticas que
constituyen un problema en su ámbito; por ejemplo las seis prácticas prio-
rizadas en Cotahuma (lactancia, Alimentación complementaria, vacunas,
signos de alarma, atención de mujer gestante y manejo del niño enfermo).


En el transcurso del año para conocer cómo se está desarrollando el
o los procesos de comunicación social y sus resultados en la familia, se
podrá organizar grupos focales.


LA REUNINÓN FINAL DE AUTO EVALUACIÓN ANUAI. Y PLAN
OPERATIVO ANO II.


Al finalizar el primer año se debe establecer reuniones para analizar
los resultados intermedios y no solamente las actividades que se han de-
sarrollado. Una de las formas es hacer grupos focales sobre la prácticas
priorizadas.


El Plan de trabajo del segundo año, entonces, debe consignar un
proceso de problematización, la sistematización de lecciones aprendidas,
la visualización de la expansión y el fortalecimiento del trabajo en áreas
problemáticas.




MENSAJES PARA LAS PRÁCTICAS CLAVE


GUÍA PARA ELABORAR PREGUNTAS DE
ENCUESTAS PARA CONOCER LA SITUACIÓN
(LINEADE BASE) DE LAS PRÁCTICAS CLAVE
EN UNDETERMINADOAMBITO




ANEXO: MENSAJES SOBRE LAS PRÁCTICAS CLAVE


a) Prácticas relacionadas con el crecimiento físico y el desarrollo
mental del niño y la niña.


PRÁCTICAS MENSAJES


1.- LACTANCIA MA-
TERNA EXCLUSIVA
HASTA LOS 6 ME-
SES


"Amamante a los lac-
tantes de manera ex-
clusiva por lo menos
seis meses. (Las ma-
dres que son VIH po-
sitivas deberán recibir
asesoramiento sobre
otras opciones para
alimentar al bebé,
teniendo presente las
normas y recomen-
daciones de OMS/
UNlCEF/ONUSIDA
sobre infección por
VIH y alimentación
del lactante).”


Mensajes clave:
- La leche materna es el primer y mejor alimento que da vida a los
bebes.
- Inmediatamente, desde la primera media hora de nacido, el bebe
debe tomar su primer y mejor alimento: la leche materna. Recuerda
que así crecerá sano, fuerte y feliz.
- Hasta los 6 meses la leche materna es el mejor alimento para los
bebés. No necesita de otro alimento ni agüitas. Se le debe dar sólo
el pecho tantas veces como el bebe pida. Por lo menos 8 veces en
24 horas.


Mensajes de apoyo
- La leche que sale del pecho poco después del parto, también lla-
mada primera leche o calostro, es el mejor alimento para el bebé
porque posee sustancias que Io protegen de muchas enfermedades
Recuerda que mientras más rápido se le de el pecho al bebé, en la
primera media hora de nacido, la protección será mayor.
' Cuando el bebe toma el pecho, también esta protegiendo a la
mamá, porque la lactancia materna ayuda a disminuir el sangrado
después del parto, de esta forma el útero se contrae con más rapi-
dez.
- Los bebés que son alimentados exclusivamente con leche materna
hasta los 6 meses se enferman menos que aquellos que reciben otros
tipos de leche.
- La lactancia materna es un acto de amor que ayuda a fortalecer los
vínculos de afecto y comunicación con el bebé.
' Cuanto más a menudo y más tiempo mama el bebé, más leche
producirá la madre.
' Si los bebés son alimentados sólo con leche materna los primeros
seis meses, no necesitan tomar agua ni otro liquido para satisfacer
la sed, ni siquiera cuando hace calor, porque la leche materna sa-
tisface todas las necesidades de alimentación del bebé incluyendo
la sed.
- La participación de la familia facilita una lactancia materna plena.
El padre, los hermanos mayores, los abuelos, etc. deben realizar las
actividades del hogar para que la madre disponga de más tiempo
para dedicarlo a la lactancia y cuidado del recién nacido.
- La leche materna es limpia, está a la temperatura adecuada y no
necesita tiempo ni recursos adicionales para su preparación.




2.- ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA


"A partir de los seis
meses de edad,
aproximadamente,
suministre al niño/
niña alimentos com-
plementarios recién
preparados, de alto
contenido nutricional
y energético, conti-
nuando al mismo
tiempo con la lactan-
cia materna hasta los
dos años o más.”


Mensajes clave:
° Recuerde que hasta los 6 meses la leche materna es el único ali-
mento del bebé y cubre todas sus necesidades.
° Alimente a los niños y niñas a partir de los 6 meses con comidas
espesas y variadas tomadas de la olla familiar, 5 veces al día en
cantidades pequeñas en cada ocasión.
° Continuar amamantando al niño/niña hasta que cumpla 2 años
de edad.


Mensajes de apoyo:
° Además de su comida, seguir amamantando al niño/niña, ya que
la leche lo/a sigue protegiendo contra las enfermedades.
° Ofrecer una porción diaria de los siguientes alimentos ricos en
hierro, por ejemplo carnes blancas, rojas, huevo o proteína de ori-
gen vegetal como frijol, soya, etc. Recuerde que las carnes rojas
contienen mayor cantidad de hierro que es beneficioso para pre-
venir la anemia.
° Incluir progresivamente nuevos alimentos en su dieta: Verduras
de color verde oscuro machacadas (espinaca), frijol, plátano o papa
machacados, verduras anaranjadas machacadas (zanahorias, cala-
baza o zapallo), frutos anaranjados machacados (duraznos, papa-
ya), los cítricos podrán incluirse a partir de los nueve meses.
° Ofrecerle leche materna después de los alimentos sólidos.
° En general los alimentos para el niño o la niña deben ser prepara-
dos para que le guste y provoque comerlos.


3.- CONSUMO DE
MICRONUTRIENTES


"Proporcione al niño/
niña cantidades sufi-
cientes de micronu-
trientes (vitamina A y
hierro, en particular),
ya sea en su régimen
alimentario o me-
diante el suministro
de suplementos.”


Mensajes clave:
° La alimentación del niño o niña a partir de los 6 meses debe
incluir frutas y verduras de color anaranjado o verde, sal yodada y
carnes por que ayudan a su crecimiento y desarrollo por ser ricos
en vitaminas y hierro.
° Cuando el niño/niña cumpla los 6 ó 9 meses de edad llévelo/a al
establecimiento de salud para recibir su primera dosis de vitamina
A y hierro que Io protegerán contra la anemia y evitaran que se
enfermen tanto.


Mensajes de apoyo:
° La leche materna incluyendo el calostro, es una excelente fuente
de vitamina A y Hierro.
° Entre otros, los alimentos ricos en vitamina A son:
o Frutas de color anaranjado: papaya, mango, durazno, albarico-


que y otras.
o Verduras: camote, calabaza, zapallo, zanahorias y espinaca de
preferencia anaranjadas o verde oscuro.


o Carnes: pescados, res, pollo y vísceras de animales como el híga-
do de pollo. Es necesario consumir aceites o mantequillas durante la
misma comida para aumentar la absorción de la vitamina A.




- La vitamina A ayuda a prevenir las infecciones como el Sarampión
y la diarrea.
- Las principales alimentos ricos en hierro son:
o Vísceras de res y de pollo (hígado, riñón), huevos, mantequillas,
avena, hojas verdes (acelga) y leguminosas como garbanzo, len-
teja, frejol negro.


' Es necesario consumir vitamina C (jugo de naranja) para aumentar la
absorción del hierro que contienen los cereales, verduras y carnes.
- Es recomendable usar sal yodada para prevenir el bocio y favore-
cer el desarrollo del cerebro del niño/niña. Se de evitar suministrarle
la sal gruesa destinada a los animales.


4.-NAFECTO — CA-
RINO, ESTIMULA-
Cl0N TEMPRANA.
"Promueva el desa-
rrollo mental y social
del/a niño/niña, res-
pondiendo a su nece-
sidad de atención, y
procure estimularlo/a
mediante la conver-
sación, juegos y otras
Interacciones fisicas
y emocionales apro-
piadas.”


Mensajes clave:
- Las madres y los padres deben pasar más tiempo con sus hijos. El
niño o la niña se desarrolla mejor cuando sus padres le hablan, los
escuchan y juegan con ellos. A esto se llama estimulación temprana
y ayuda a desarrollar su inteligencia y le da seguridad.
' Un niño o una niña que se desarrolla bien físicamente crece en
talla y aumenta de peso en forma regular.


Mensajes de apoyo:
- Haga que el bebe comparta las actividades de la familia aún cuan-
do parezca muy chiquito. Hay que hablarle, reírse con él, mostrarle
objetos, hacerlo escuchar sonidos, abrazarlo, mostrarle cariño.
- Tres momentos son especialmente importantes para que el niño o
la niña reciba el cariño de su familia: cuando toma pecho o come,
cuando lo cambian o bañan y al momento de dormir.
- Los bebés y los niños, como los adultos, necesitan saber que tie-
nen la aprobación de las personas importantes en su vida. Aprobar-
los es aplaudirlos y felicitarlos cuando tienen éxitos. Por ejemplo,
aplaudirlos cuando cogen una sonaja o simplemente cuando dicen
su primera palabra:
- Los niños y niñas aprenden mejor a las buenas que a las malas. El
castigo, físico o hablado, es muy malo para el desarrollo del niño o
niña. Puede marcarlo/a para toda la vida.
' Controle si es posible mensualmente, si el bebé, el niño o niña está
creciendo en talla, peso y desarrollando habilidades.
- Todos los niños y niñas necesitan aprender a ser disciplinados.
Para disciplinar al niño o niña tenga reglas claras: Las reglas tienen
que ser pocas, claras, estar de acuerdo a la edad del niño o niña
y toda la familia debe repetir la misma regla. Es como la ley de la
casa. Por ejemplo, se come en la mesa, se duerme a cierta hora, se
recogen los juguetes que se usaron. El niño o niña aprende con la
firmeza. Se puede manifestar disgusto con la voz, pero nunca llegar
al grito ni al castigo físico.
' Los niños y niñas tienen derecho a un certificado o partida de naci-
miento, y ello, entre otros beneficios, puede ayudar a que sean cobija-
dos por programas de bienestar social y reciban atención en salud.




b) Prácticas relacionadas con la prevención de enfermedades


PRÁCTICAS MENSAJES


5.- VACUNACION


” Lleve al niño y niña en las
fechas previstas a que reci-
ban el esquema completo
de vacunas (BCG, DPT,
VOP y antisarampionosa)
antes de que cumplan un
año.”


Mensajes clave:
° Lleve al niño/niña al establecimiento de salud para que
reciba todas las vacunas en las fechas establecidas.
° Los niños y niñas deben recibir todas sus vacunas en las
fechas establecidas, durante su primer año de viola, así cre-
cerán sanos y felices y estarán protegidos contra muchas
enfermedades. Las vacunación es un acto de amor y pro-
tección al niño y niña.


Mensajes de apoyo:
° Las vacunas protegen a los niños y niñas de las enferme-
dades más frecuentes y peligrosas como la difteria, la tos fe-
rina, el tétanos, la poliomielitis, la hepatitis B., el sarampión
y formas graves de tuberculosis.
° Si el niño o la niña tiene resfrío, diarrea o fiebre puede
vacunarse sin riesgo alguno.


6.- SANEAMIENTO


”Deseche las heces (inclusi-
ve las de los niños y niñas)
de manera segura y Iávese
las manos con agua y jabón
después de la defecación
y antes de preparar los
alimentos y dar de comer a
los niños/niñas.”


Mensajes clave:
° Lávese las manos con agua que corre y jabón, antes de
preparar los alimentos, antes de comer y dar de comer
al niño/niña, después de hacer nuestras necesidades, y
después de cambiarlos pañales del niño/niña.
° Las heces, inclusive las de los niños, deben desecharse
en forma segura, poniéndolas en el servicio sanitario, o en
una fosa cubierta.
° La forma más efectiva de evitar la diarrea es tomar agua
segura, hervida o clorada.


Mensajes de apoyo:
° Lavarse las manos con agua y jabón elimina y mata los
gérmenes, de esta manera ayuda a proteger a la familia y a
la comunidad contra las enfermedades.
° Cuando muchas personas se lavan las manos utilizando
la misma agua, la contaminan y transmiten los gérmenes
a las otras personas. Asegúrese de lavarse las manos con
agua que corre.
° Todas las heces, incluyendo las de los niños, contie-
nen gérmenes y pueden transmitir enfermedades de una
persona a otra. Estos gérmenes no pueden verse a simple
vista.




7.- MALARIA


”Proteja a los niños y ni-
ñas en las zonas donde la
malaria es endémica, ase-
gurándose que duerman
con mosquiteros tratados
con insecticida.”


Mensajes clave:
- Asegúrese que toda la familia, en especial los niños y
niñas menores de cinco años, duerman protegidos por
mosquiteros tratados con insecticida para evitar el palu-
dismo.
- En zonas de paludismo, lleve al niño o niña con fiebre
al establecimiento de salud para su evaluación.


Mensajes de apoyo:
- Los mosquiteros tratados con insecticida producen do-
ble protección contra el paludismo: con el mosquitero y
con el insecticida.
- En las zonas en las que hay paludismo:
o Use ropa de manga larga, pantalón largo y calcetines
o aplique repelente en la ropa o en la piel a partir de
las 6 de la tarde.


o lnstale telas metálicas en puertas y ventanas que im-
pidan el ingreso de mosquitos y zancudos a la vivien-
da.


o Drene los criaderos de mosquitos (estanques, panta-
nos, recipientes de agua limpia o sucia) o tape con
tierra los charcos para impedir que los mosquitos se
reproduzcan.


- Fumigar las casas con insecticida para matar los mosqui-
tos. Después de fumigar, no lavar ni limpiar las paredes
de la casa porque al hacerlo puede quitarse la sustancia
que aleja a los mosquitos.


8.- INFECCION POR VIH
SIDA


”/-\dopte y mantenga los
hábitos apropiados para la
prevención y atención de
las personas infectadas por
el VlH/SIDA, especialmen-
te los huérfanos.”


Mensajes clave:
- La transmisión del virus del SIDA se puede prevenir a
traves de abstinencia, fidelidad, relaciones sexuales pro-
tegidas, y transfusiones de sangre segura.
- La transmisión del virus del SIDA de madre a hijo/a se
puede prevenir a traves de un diagnóstico temprano du-
rante el embarazo, seguido de un tratamiento adecuado.
- Las personas que viven con el virus del SIDA, espe-
cialmente niños y niñas, tienen los mismos derechos y
necesidades que otras personas y necesitan tratamiento,
adecuada nutrición, atención, amor, educación, albergue
y apoyo de las personas que los rodean (familias, comuni-
dades y trabajadores de salud).


Mensajes de apoyo:
- Es recomendable que madres, padres, niños y niñas
viviendo con el virus participen en grupos locales de apo-
yo. También es deseable involucrar a toda la familia en
su cuidado.




c) Prácticas relacionadas con el cuidado apropiado del niño/niña
en el hogar


PRÁCTICAS MENSAJES


9.- ALIMENTA-
CION DEL NIÑO
ENFERMO


”Continúe alimen-
tando y dando lí-
quidos a los niños y
niñas, especialmen-
te leche materna,
cuando están enfer-


l/mos.


Mensajes Clave:
° Cuando los niños están enfermos necesitan continuar tomando
leche materna y alimentando para recuperarse más pronto.
° Si el niño o la niña está enfermo y es menor de 6 meses, es
necesario amamantarlo más frecuentemente mientras dure la en-
fermedad.
° Si el niño o niña enferma y es mayor de 6 meses, aumentar los
líquidos y alimentos en cantidades pequeñas y darse/os más veces
al día que de costumbre.


Mensajes de apoyo:
' Un niño o una niña enfermo/a mayor de 6 meses y con fiebre
puede perder muchos líquidos, en este estado el niño/niña tiene
necesidad de ingerir mas líquidos y leche materna. Es necesario
llevar al niño/niña al establecimiento de Salud.
' El niño o la niña con fiebre pierde mucha energía. Recuerde que,
aunque pierda el apetito, es importante darle más alimentos de lo
normal, con el fin de que recupere la energía perdida. Es necesario
darle con frecuencia cantidades pequeñas de alimentos blandos y
de alimentos que le gusten.
' Asegurarse de que los alimentos ofrecidos sean ricos en energía
y nutrientes, como: papilla con margarina, frijoles triturados, y pe-
dazos pequeños de papaya y otras frutas.
' La leche materna y otros líquidos son especialmente importantes
porque alimenta y previene la deshidratación. Continue amaman-
tando.


Alimentación durante la recuperación:
° Si el bebe es menor de seis meses, necesita ser amamantado con
mayor frecuencia durante su recuperación para ayudarle a ganar
el peso perdido durante la enfermedad.
° Si el niño o niña es mayor de seis meses, después de la enferme-
dad y durante una o dos semanas darle una comida extra al día,
para su completa recuperación. Lo más adecuado es ofrecerle sus
alimentos predilectos, preferentemente
° Ofrecerle alimentos nutritivos y con alto contenido de energía,
como: pollo, hígado, huevos, carne, pescados, margarina y acei-
te.




10.-TRATAMlEN;l'O
CASERO DEL NINO
ENFERMO


"Administre a los
niños enfermos el
tratamiento casero
apropiado para las
infecciones”


Mensajes Clave:
° Si hay tiene un niño o niña enfermo/a en su casa dele su máxima
atención, y si presenta alguno de estos signos: no puede mamar o to-
mar líquidos, vomita todo, tiene convulsiones, esta como dormido/a
y no puede despertar, llévelo/a inmediatamente al establecimiento
de salud más cercano.
° Si el niño o la niña presenta respiración rápida o dificultad para
respirar, puede ser neumonía, llévelo/a de inmediato al estableci-
miento de salud más cercano.
° Si el niño o la niña tiene diarrea, empiece cuanto antes a darle lí-
quidos caseros, sin interrumpir la lactancia o su alimentación diaria.


Mensajes de apoyo:
° Si el niño o la niña tiene tos, dele más líquidos y alimentos
° Si el niño o la niña tiene fiebre, dele más liquidos, siga alimentan-
dolo/a, no abrigarlo/a demasiado. Dele una dosis de paracetamol
(una gota por cada kilo de peso del niño o niña) para bajar la fiebre.
° Un niño o niña enfermo/a pierde muchos liquidos debido a la trans-
piración por eso necesita tomar más líquidos.
° Un niño o niña enfermo/a pierde mucha energía debido a la fiebre
y al daño causado por la enfermedad, dele más alimentos para que
se recupere más rápido de esas pérdidas


11.- PREVENCIÓN
DE LESIONES v
ACCIDENTES DEL
NIÑO


"Tome las medidas
adecuadas para
prevenir y controlar
lesiones y acciden-
tes en los niños y
niñas”


Mensajes Clave:
° Identificar en el hogar y comunidad los elementos y situaciones
potencialmente peligrosas para el niño y/o niña, y tomar las medi-
das necesarias para hacer de la vivienda un lugar seguro y así evitar
accidentes.
0 Si un niño o niña ha sufrido un accidente, es necesario llevarlo/a
cuanto antes al servicio de salud más cercano.


Mensajes de apoyo:
° Los accidentes de los niños y niñas no ocurren por casualidad
o ”mala suerte”; las lesiones, heridas o quemaduras más frecuentes
ocurren en la vivienda. Y se producen por el exceso de confianza
de los adultos, falta de conocimiento, imprudencia, apresuramiento,
descuido o irresponsabilidad frente a los potenciales peligros para
los niños y niñas.
- Los objetos o sustancias que pueden representar un peligro para los
niños y niñas deben mantenerse fuera de su alcance, algunos son:
o Cuchillos, clavos y máquinas de afeitar,
o Productos químicos (veneno de ratas, insecticidas, fertilizantes,
parafina, kerosene, aguarraz, decolorantes, desinfectantes),


o Bebidas alcohólicas, cigarrillos,
o Toma corrientes, buzones abiertos,
o Cocina, horno, primus, hervidores, cuando están prendidos,
o Medicamentos.




12.- BUEN TRA-
T0 Y CUIDADO
PERMANENTE DEL
NIÑO


” Evite el maltrato
y descuido de los
menores y tome
medidas adecuadas
cuando ocurran.”


Mensajes Clave:
' Proteja a los niños y niñas del maltrato y descuido, bríndeles
amor y atención para que puedan crecer y desarrollarse bien.
° Cuando un niño o niña ha sido maltratado, identifique el proble-
ma con la familia y acuda a los grupos y/o autoridad local respon-
sables de la atención y prevención de este problema.
' Manténgase vigilante para detectar cualquier signo o situación
de maltrato o violencia intrafamiliar, en su barrio o en su comuni-
dad. La violencia no es un tema privado. Todos los adultos tene-
mos la responsabilidad de evitar y denunciar los casos de violencia
o maltrato infantil o familiar.


Mensajes de apoyo:
' Para disciplinar al niño o niña hay que tener reglas claras: Por
ejemplo, se come en la mesa, se duerme a cierta hora, se recogen
los juguetes que se usaron. El niño o niña aprende con la firmeza.
Se puede manifestar disgusto con la voz, sin necesidad de gritar.
Pero nunca llegar al castigo físico.
° Cuando un niño o niña ha sido maltratado, identifique el proble-
ma con la familia y acuda a los grupos y /o autoridad local respon-
sables de la atención y prevención de este problema. Lo mejor es
llevar al niño o niña inmediatamente al centro de salud, al hospital
o al centro de atención más cercano en el que se pueda atender de
manera efectiva este problema.
' Busque redes de apoyo, acuda a redes de prevención y atención
del maltrato infantil, a grupos de madres, comités de salud co-
munitaria o en caso necesario a la policía para que haga frente al
problema.
' El maltrato de menores es ilegal; el médico o la enfermera están
obligados por la ley a informar de él a la policía.


13.- PARTICIPA-
CION DEL HOM-
BRE


”Asegure que los
hombres participan
activamente en el
cuidado de sus hi-
jos/as y se involu-
cren en los asuntos
relacionados con la
salud reproductiva
de la familia.”


Mensajes Clave:
' Es necesaria la participación del padre durante el embarazo, en
el momento del parto y en el cuidado del niño o niña y de la madre
después del nacimiento.
' Es derecho de la pareja decidir el número de hijos que la familia
puede sostener, cuidar y educar.


Mensajes de apoyo:
' Los hombres deben apoyar a la mujer en:
o Demorar el primer embarazo hasta que la mujer haya cumplido
por lo menos los 18 años de edad, reduce el riesgo de compli-
caciones al momento del parto.


o Durante el embarazo de la madre, el hombre debe conocer los
signos de peligro que indican que puede haber alguna compli-
cación, saber como actuar y cuidar que ella cumpla con sus
controles prenatales.




o Al momento del parto, debe tratar que ella tenga un parto segu-
ro atendido por personal apropiado.


o Después del parto, la pareja y otros miembros de la familia
deben hacerse responsables de las siguientes tareas:


G) Suministrar alimentos adecuados a la madre.
O Cuidar al bebé, limpiar y alimentar a los niños y niñas ma-


yores.
G) Encargarse de los quehaceres de la casa: cocinar, lavar la


ropa, lavar los utensilios de la cocina y limpiar la casa.
G) Facilitar que la madre pueda ir al servicio de salud para su


control después del parto y el control del recién nacido.
G) La crianza de los hijos


° Dejar pasar por lo menos dos años entre un embarazo y otro. Así
se repone el cuerpo de la madre.


d) Prácticas relacionadas con la búsqueda de atención fuera del hogar


14.- TRATAMIEN-
TO FUERA DEL
HOGAR


” Reconozca cuán-
do los niños en-
fermos necesitan
tratamiento fuera
del hogar y llévelos
al personal de salud
apropiado para que
reciban atención.”


Mensaje Clave:
- Lleve de inmediato al niño o niña al servicio de salud si presenta
uno o varios de los siguientes signos de peligro: no pueden mamar
o tomar líquidos, vomita todo, tiene convulsiones, esta como dor-
mido y no puede despertar.


Recomendaciones:
- Si observa que el niño o la niña tiene tos y esta respirando rápido
- como agitado/a; puede ser neumonía. LléveIo/a de inmediato al
servicio de salud más cercano.
- Si el niño o niña está deshidratado/a: tiene los ojos o fontanela
hundidos, boca seca o mucha sed y la piel al pel/izcarla en la zona
abdominal demora en recuperar su posición normal; dele sales
de rehidratación o líquidos y llévelo de inmediato al servicio de
salud más cercano.


15.- SEGUIR LAS
RECOMENDACIO-
NES DEL PERSONA
DE SALUD


” Siga las recomen-
daciones dadas por
el personal de salud
en relación con el
tratamiento, segui-
miento y la referen-
cia del caso.”


Mensajes Clave:
- Al ser atendido por el personal de salud, asegúrese de haber en-
tendido todas las indicaciones y cumpla con cada una de ellas.


Recomendaciones:
- DARLE al niño o niña el tratamiento completo, aún cuando pa-
rezca que ha mejorado o que ya está sano/a.
- Si no está segura/o de la cantidad y dosis de medicamento que
debe administrar/e al niño o niña, pregunte al personal de salud.
- No le de al niño o niña los medicamentos que le hayan sobrado
de un tratamiento anterior.




° Regrese al establecimiento de salud en la fecha y hora citada
para la consulta de seguimiento aunque el niño o la niña parezca
estar mejor.
° Si el niño o la niña no mejora o se agrava su estado de salud,
vuelva al establecimiento de salud y de ser posible consulte al
mismo personal de salud que lo trató.


16.- ATENCIÓN
PRENATAL


"Asegúrese que
toda mujer em-
barazada reciba
atención prenatal
adecuada, consis-
tente en un mínimo
de cuatro visitas
prenatales con un
proveedor de esta-
blecimientos de sa-
lud apropiado y la
administración de
las dosis recomen-
dadas de toxoide
tetánico. La madre
necesita contar con
el apoyo de la fami-
lia y la comunidad
para buscar aten-
ción apropiada,
especialmente en
el momento de dar
a luz y durante el
posparto y periodo
de lactancia.”


Mensajes Clave:
° El embarazo es un hecho natural pero puede complicarse y
convertirse en un riesgo para la salud de la madre y la de su
bebe.
° Las madres tienen derecho a un embarazo seguro y un bebe
sano. Para ello, deben tener acceso a los servicios de salud, re-
cibir al menos 4 controles prenatales y la dosis de vacuna anti-
tetánica.
° El primer control debe ser en los primeros tres meses del em-
barazo.
° Es más seguro dar a luz en un establecimiento de salud que
en la casa.
° Si está embarazada y tiene cualquiera de estos signos de
peligro: Hemorragia vaginal, vómitos excesivos, hinchazón de
piernas, visión borrosa, dolor de cabeza intenso, perdida de
líquido, ausencia de movimientos del bebe, inicio de los do-
lores antes de la fecha de parto, busque atención médica de
inmediato.
° Después del parto también se pueden presentar complicacio-
nes peligrosas. Por eso la familia debe apoyar a la madre para
que acuda de inmediato a un servicio de salud si presenta alguna
o varias de estas señales: mucho sangrado, descensos con mal
olor, fiebre, o marcado decaimiento.


Mensajes de apoyo
° En el control prenatal pídale al personal de salud que le ex-
plique cómo avanza su embarazo y le enseñe a reconocer las
señales de peligro para su salud y la del bebé.
° Durante el control prenatal le harán exámenes para conocer su
estado de salud ( Papanicolau, prueba para conocer su tipo de
sangre, saber si tiene anemia o no, y prueba para infección de
vías urinarias u otra que sea necesaria.)
° Durante el embarazo debe aplicarse la vacuna para evitar el
tétanos en el recién nacido.
° Todas las embarazadas deben tomar comprimidos de hierro y
ácido fólico durante el embarazo para prevenir o tratar la ane-
mia.




O


(9


@@@


ESTRATEGIA AIEPI


Los hombres deben apoyar a la mujer en:
Durante el embarazo: conocer los signos de peligro que in-
dican que puede haber alguna complicación y saber como
actuar cuidar que ella cumpla con sus controles prenatales.
Durante el parto: Asegurar que ella tenga un parto seguro y
sea atendida por personal apropiado.
Después del parto: Responsabilizarse con otros miembros de
la familia de las siguientes tareas:
Suministrar alimentos adecuados a la madre.
Cuidar al bebé, y limpiar y alimentar a los niños mayores.
Encargarse de los quehaceres de la casa: cocinar, lavar la
ropa, lavar los utensilios de la cocina y limpiar la casa.
Facilitar que la madre pueda ir al servicio de salud para su
control después del parto y el control del recién nacido.




ANEXO PREGUNTAS PARA ENCUESTA BASAL
AlEPl Comunitario


Encuesta familiar dirigida a madres con hijos menores de 5 años.
Conocimientos, actitudes y prácticas sobre el cuidado de los niños menores de


cinco años y mujeres gestantes.


SALUDE A LA MADRE E INICIE UNA CONVERSACIÓN
PARA GENERAR CONFIANZA


l. INFORMACIÓN GENERAL
Caserio Dpto Prov Distr Centro Poblado


IIIIII - ll


Departamento: Provincia:


Distrito: Caserio/Centro Poblado:


No. de familias (ollas) en la casa


No. de personas que viven en Ia casa


Presentó el Carnet de Vacunación: 1.- Sl 2.- No


Nombre del niño/a menor ole 5 años


Sexo: LMascu/Íno ¿Femenino


Fecha nacimiento / / Verificada: 1.- Sl 2.- NO
Día Mes Año


Nombre de Ia entrevistada


Parentesco de la entrevistada con el niño: 1.- madre 2.- cuidadora
Alguien de su familia está asegurado en:


1.- Seguro de salud privado 2.- ESSALUD 3.- SIS 4.- Nadie. ¿Quien es?




Il. INFORMACIÓN SOCIO-DEMOGRÁFICA


Nombre y
Apellldos Parenlesco Edad Nivel de Estudia Actividad Econó-No Personas Con el Sexo ., actua|- .. w educacion mIcaque viven nino mente
en Ia casa


l
2
3
4
5
6
7
8
9
10
l l


Ocupe la lineal 0 Niño a. l Mas- Oanalfabeto l Si 0 No trabaja
para el nombre Indice años culino 1 Preescolar 2 No 1 Su casa
del niño 1 Padres m. 2 2 Primaria 88 no 2 Doméstica


2 Hermano meses Feme- 3 secundaria aplica 3 Profesor/a
3 Tíos d. nino 4 superior 99 no 4 Profesional
4 Abuelos días 88 no aplica sabe 5 Artesano/a
5 Primos 99 no sabe 6 Agricultor/a
6. Otros 7 Obrero/a


8 Comerciante
9 Otrazespecifica
88 No aplica
99 No sabe


ENCIERRE EN UN CÍRCULO EL NÚMERO DE LA(S) RESPUESTA(S) SEGÚN
CORRESPONDA


CUIDADO DEL NIÑO:
Desde que nació (nombre del niño(a)), ¿ usted (ó la madre si responde Ia cuida-Z1 dora) ha pasado más de 6 meses fuera de la casa?


1.- SI 2.- NO


2.2 Quién cuida usualmente de ...(nombre del niño) cuando usted sale de la casa?


MÚLTI- 1. Entrevistada 6.Vecinos 11. Cuidado otra institución
PLE 2. Esposo/compañero 7. Amigos 12. Otro: especifique


720A 3. La niña mayor 8. Empleada doméstica
4. El niño mayor 9. Niño está en la escuela
5. Otros parientes iO. Cuidado wawa wasi




PRÁCTICAS CLAVE DEL CUIDADO DEL NIÑO MENOR DE
5 AÑOS Y LA MUJER GESTANTE


LACTANCIA MATERNA:


3.1 ¿Aún le está dando pecho (leche materna) a ...... ..( nombre del niño)?


MAMÁ 1.- Si pase a la pregunta 3.3


438 2.- No pase a la pregunta siguiente


3.2 ¿Durante cuántos meses Ie dio usted pecho (leche materna) a..(nombre del niño)


MAMÁ /;;meses


439 99.- No recuerda


3.3 ¿Hasta qué edad piensa darle pecho (leche materna) a (nombre del niño)?


MAMÁ /;; meses


99.- No sabe


3.4 ¿Cuánto tiempo después que nació ...... .. ( nombre del niño) empezó usted a
darle X pecho?


436 1.- Inmediatamente (dentro de la primera hora)


2.- En el transcurso del primer día horas


3.- Después del primer dia días.


4.- No le dio nunca


5.- No recuerda


3.5 ¿Conoce ud cuándo se debe iniciar la lactancia materna?


1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 3.6


Si la respuesta es Sl pregunte Cuándo?


1.- Inmediatamente dentro de la primera hora


2.- En el transcurso del primer día


3.- Después del primer dia.


3.6 ¿Qué fue Io primero que le dio a tomar a.. (nombre del niño). después que nació?


MAMÁ 1.- Leche materna


436b 2.- Agua sola


3.- Cualquier leche diferente a la leche materna


4.— Otro (especificar)


5.- NO RECUERDA




3.7 ¿A los cuántos meses empezó a darle a ........ ..(nombre del niño):


MAMÁ meses
MÚLTl- 1.- Aguitas, líquidos claros


PLE 2.- Otra leche distinta a la materna ¡ndkar e¡ número de
3.. Jugo de frutas meses cumplidos: ej.


4 C Id
22 dias = 0 meses;


'_ a o o Sopa 30 dias :1 mes; 45
5.- Papilla (pure) preparada especialmente dias=1 mes.


para el niño.


6.- Comida de la olla familiar


88.- No aplica: si niño sigue con lactancia exclusiva.


3.8 ¿Conoce Ud cuántos meses se debe amamantar a un niño únicamente con pecho
(leche materna) sin darle ni siquiera aua?
1 Si Cuántos meses? : 2 NO pase pgta. Sgte.


3.9 En su opinión, ¿hasta qué edad se debe dar el pecho a un niño?
/;; meses
99. No responde


3.10 En su opinión, ¿Cuantas madres en esta zona le dan pecho a sus niños?


1.- Todos/casi todos Pase a la pregunta 3.12


2.- Más o menos la mitad Pase a la pregunta siguiente


3.- Muy pocos Pase a la pregunta siguiente


99. No responde


3.11 ¿En su opinión porqué esas madres no dan pecho a sus niños?


1.- Porque no saben la importancia de amamantar a| niño


2.- Porque no tienen leche


3.- Porque tienen que trabajar


4.- Porque quieren recuperar su figura (imagen, línea)


5.- Porque no quieren a sus hijos


6.- Porque les incomoda tener leche


7.- Otra: especificar


99. No responde




ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA Y MICRONUTRIENTES:


3 12 ¿A qué edad debería empezar Ia madre a darle otros alimentos al niñoademás del
Pecho?


meses
99.- No sabe


3.13 Ayer ¿qué le dio de comer a ( nombre del niño) durante todo el día?


MÚLTI


PLE Preparaciones 11,3
3'14


, .Alimentos Consistencia
M
MM
MD
MT
N


Código: L = Liquido
E = Espeso
S = Sólido


1.- Leche materna ó maternízada


2.- Aguitas (infusiones, te, cafe, )


3.- Verduras amarillas y anaranjadas : (espinaca, ace/ga, lechuga, zanahoria,
zapallo, loche, tomate, calabaza, esparrago)
4.- Fuente frutas (papaya, platano, mango, durazno, melocotón, mamey,
cansaboca, níspero, palta, piña, manzana, maracuya, ciruela)


5.- Fuente de origen animal (leche, mantequilla, huevo, Hígado) (Carne de
vaca, Carnero, cabrito, riñones, mariscos, sangrecita)
6.- Cereales [arroz, maíz, avena, quinua, trigo (= harina, pan, fideos, galle-
tas), kiwicha]


7.- Tubérculos (papa, yuca, camote, olluco, oca, mashua)


8.- Menestras (Habas, pallares, garbanzos, maní) (Frijoles, arverjitas, chileno,
lenteja, soya, frejol mantecoso)


9.- Otros: especificar


3.15




3.16 Me podria decir ¿qué alimentos debería recibir un niño de 6 meses a unaño?
MÚLTI- 1.- Leche materna ó maternizada


PLE 2.- Verduras amarillas y anaranjadas : (espinaca, ace/ga, lechuga, zanahoria,zapallo, loche, tomate, calabaza, esparrago)


3.- Fuente frutas (papaya, plátano, mango, durazno, melocotón, mamey,
cansaboca, níspero, palta, piña, manzana, maracuya, ciruela)
4.- Fuente de origen animal (leche, mantequilla, huevo, Hígado) (Carne de
vaca, Carnero, cabrito, riñones, mariscos, sangrecita)


5.- Cereales [arroz, maíz, avena, quinua, trigo (harina, pan, fideos, galletas),
kiwicha]


6.- Tuberculos (papa, yuca, camote, olluco, oca, mashua)


7.- Menestras (Habas, pal/ares, garbanzos, maní) (Frijoles, arverjitas, chileno,
lenteja, soya, frejol mantecoso)
8.- Otros: especificar
99.- NO SABE


3.17 ¿Qué tipo de alimentos le da a sus hijos mayores de 1 año hasta los 5 años?
MÚLTI- 1. Leche materna ó maternizada


PLE 2.- Verduras amarillas y anaranjadas : (espinaca, ace/ga, lechuga, zanahoria,zapallo, loche, tomate, calabaza, esparrago)
3.- Fuente frutas (papaya, platano, mango, durazno, melocotón, mamey,
cansaboca, níspero, palta, piña, manzana, maracuya, ciruela)
4.- Fuente de origen animal (leche, mantequilla, huevo, Hígado) (Carne de
vaca, Carnero, cabrito, riñones, mariscos, sangrecita)
5.- Cereales (arroz, maíz, avena, quinua, trigo, harina, pan, fideos, galletas),
kiwicha)
6.- Tubérculos (papa, yuca, camote, olluco, oca, mashua)


7.- Menestras (Habas, pal/ares, garbanzos, maní) (Frijoles, arverjitas, chileno,
lenteja, soya, frejol mantecoso)


8.- Papilla de programas sociales (Mezcla fortificada)


9.- Agrega azúcar, miel o canela a los alimentos del niño,


10.- Agrega aceite, manteca o mantequilla a los alimentos


11.- Otros (especificar)




3.18 Ha escuchado hablar de la Vitamina A?
1.- Sl 2.- NO pase a la pregunta 3.19
¿Para qué sirve?
1 : Prevenir enfermedades, prevenir diarrea, prevenir resfriados.


Visión normal, prevención infecciones, cuidado de la piel
Para estar sano


3.19


2 : Otrazespecifique


¿Sabe en qué puede encontrar vitamina A para su niño?
MÚLTl- 1.- Sl 2.- NO pase a Ia pregunta 3.20
PLE ¿Dónde?


1.- Alimentos
2.- En cápsulas ó píldoras.
3.- Fármacos de botica
Si la encuestada menciona Alimentos, preguntar ¿En qué alimentos?


MÚLTl- Frutas amarillas
PLE Papaya


Mango
Pimiento
Tomates


Zanahoria
Acelga
Hígado


l
2
3
4
5
6. Hígado
7
8
9
l 0. Otros: especificar :
99. NO SABE


3.20 (nombre del nino) recibio alguna dosis de VITAMINA A que es para evitar la
mala visión en los niños?


462D
1. Sl pase a la pregunta siguiente
2. NO pase a la pregunta 3.22
3. NO SABE pase ala 3.22


3.21 ¿Quién le proporcionó la dosis de Vitamina A?
1.- El establecimiento de salud
2.- La compró en la farmacia
3.- Proyecto de ONG ú otro




3.22 ¿Consta en el carnet de Vacunas?
OBSERVAR i.-S| 2.- NO 3.- NO APLICA


3.23 ¿Ha escuchado hablar del hierro?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 3.24
¿Para qué sirve?
i : Prevención de anemia, para el crecimiento


3.24


2 : Otra: (especifique)


¿Sabe en qué puede encontrar hierro para su niño?
i: SI 2.- NO pase ala pregunta 3.25
¿Dónde?
i.- Alimentos
2.- Jarabe de sulfato ferroso
3.- Fármacos de botica
Si la encuestada menciona Alimentos, preguntar ¿En qué alimentos?


i. Sangrecita


Carne de res, Hígado, riñones,
Huevo
Menestras (lentejas, arverjas, frijoles,
Berros


F”P‘:‘>F°!" Harina de soya
7. Espinaca
8. Otro: especificar
99.- NO SABE


3.25 ¿Le ha dado jarabe de sulfato ferroso a ...... ..(nombre del niño)?
i.-S| 2.- NO pase a la pregunta 3.26 3.- NO SABE (Cuidadora)
¿Quién le dio (proporcionó) el jarabe?
i.- El establecimiento de salud
2.- Lo compró en la farmacia
3.- Proyecto de ONG ú otro


3.26 ¿Consta en el carnet de Vacunas?
OBSERVAR i.-S| 2.- NO 3.- NO APLICA




PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES


INMUNIZACIONES


4.1 ¿A qué edad recibió ..... ..(nombre del niño) las primeras vacunas?
1.- Dentro de Ia primera semana
2.- Dentro del primer mes
3.- Después del mes
4.- No recuerda
99.- No sabe


4.2 ¿Conoce a qué edad se debe aplicar Ia primera vacuna a un niño?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 4.3


¿A qué edad?
1.- Dentro de Ia primera semana
2.- Dentro del primer mes
3.- Después del mes


4.3 Sabe qué vacunas debe tener el niño ?
MÚLTl- 1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 4.4
PLE ¿Cuáles?


1.- BCG ( RN)
2.- Anti- Polio (RN - 2-3-4 meses)
3.- DPT (2-3-4 meses)


4- ASA (12 meses)
5.- ANTIAMARILICA (9 meses)
6.- Antihemóphilus (2-3-4-meses)


4.4 (Nombre del niño), ¿Tiene todas sus vacunas ?
1.- SI 2.- NO


4.5 ¿Cuándo fue Ia última vez que vacunaron a (nombre del niño)?
1.- Antes de cumplir un año
2.- Después de cumplir el año


4.6 ¿Consta en el carnet de Vacunas?
OBSERVAR 1.-S| 2.— NO 3.- NO APLICA




En su opinión, ¿cuántos niños más o menos tienen sus vacunas completas4'7 en esta zona?
l.- Todos/casi todos ...... .. pase a Ia pregunta 4.9
2.- Más o menos la mitad..... pase a Ia pregunta siguiente
3.- Muy pocos pase a Ia pregunta siguiente
99. No responde


4.8 ¿Porqué cree ud que no vacunan a sus hijos?
l.- Porque no saben la importancia de vacunar al niño
2.- Porque tienen que trabajar en las fechas que vacunan
3.- Porque pasan largos periodos fuera de la comunidad
4.- Porque su religión no les permite
5.- Porque el papá no autoriza
6.- Otro (Especificar) :
99. No responde


4.9 Sabe qué vacuna debe aplicarse a las embarazadas?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 4.10


¿ Cuál es?
1.- Toxoide tetánico (TT)
2.- Otra (especifique)


Cuando estaba embarazada de...... .. (nombre del nino ) ¿a usted le apli-
4.10 caron alguna vacuna en Ia nalga o en el brazo para prevenir al bebe el


tetano, es decir, convulsiones despues del nacimiento


MAMÁ 1.— SI
2.- NO Pase a la pregunta 5.7
3.- NO RECUERDA (Ver Carnet de Salud de la Madre)


4.11 Durante el último embarazo ¿Cuántas veces le pusieron esa vacuna?


veces (Verificar Carnet de Salud de la Madre)


99.- NO RECUERDA (Ver Carnet de Salud de la Madre)




BUSQUEDA DE ATENCIÓN


SIGNOS DE ALARMA:


5.1
Algunas veces los ninos tienen enfermedades serias¿Qué sintomas
harían que usted llevara a su niña / niño a un establecimiento de
salud inmediatamente?


MÚLTl- 1.- Si no puede beber ó lactar
PLE 2.- Si se pone más enfermo


3.- Si le da fiebre /diarrea/vómito
487 4.- Si tiene respiraciones rápidas


5.- Si tiene dificultad para respirar
6.- Si hace deposiciones con sangre
7.- Si come o bebe poco
8.- Somnolencía
9.- Convulsiones
10.- Otros (especifique):
99.- No sabe


5.2. ¿Hace cuánto tiempo tuvo fiebre
1.- días 2.- semanas 3.- No tuvo pasar a Siguiente


5.3 ¿Hace cuánto tiempo tuvo tos ....( nombre del niño)?
1.- días 2.- semanas 3.- Nunca tuvo pasar a 5.12


5.4 Esa vez que estuvo con tos (nombre del niño), ¿tuvo respiración másrápida que de
469 Costumbre, estaba agitado o tenía dificultad para respirar?


1.- Sl 2.- NO Pase ala pregunta 5.11 3.- NO SABE Pase ala 5.11


5.5 ¿Buscó usted consejo o tratamiento para esa fiebre, tos o respiraciónrápida ó
Agitada?


470 1.- Sl pase a la pregunta siguiente 2.- NO Pase a la pregunta 5.10
¿A los cuántos días despues de que aparicieron estos sintomas Io
hizo?
1.- EI mismo día
2.- AI día siguiente




3.- Dos días después
4.- Tres o mas días después
5.- No recuerda
99 .— No sabe (cuidadora)


5.6 ¿Dónde buscó consejo o tratamiento para esa fiebre, tos y respi-ración rápida o agitada?
1.- Hospital


471 2.- Centro o Puesto de Salud
3.- Medico o clínica particular
4.- Farmacia
5.- Promotor de Salud (Botiquín comunal, Agente Comunitario)
6.- Curandero
7.- Partera
8.- Parientes o amigos.
9.- Otro (especifique):


¿Porqué no buscó usted consejo o tratamiento cuando (nombre del
nino) estuvo con fiebre, tos o respiración rápida o agitada?
1. No existe establecimiento en la localidad


472 A Establecimiento queda muy lejos
No confía en personal
Personal da malos tratos
No hay medicinas
No tenía con qué pagar
No lo consideró necesario/síntomas no eran graves
Ya sabe qué darle en estos casos


WWNWPWíÁFMN No tenía tiempo
70. Padre del niño no quiso
77. Otro


Cuando ........... .. (Nombre del niño) tuvo fiebre, tos o resfriado,
¿qué tratamiento le dio?


MÚLTI- 1.- Nada
PLE 2.- Bajar la temperatura con medios físicos


3.- Remedio casero




4.- Antibióticos


5.- Liquidos


6.- Buscó ayuda fuera de casa


7.- Otros (especifique):
88.- No aplica
99.- No sabe


5.12 ¿Si su niño estuviera resfriado y/o con tos, qué señales le indicaríanque debe
Buscar ayuda de inmediato?


MÚLTl- 1.- No puede beber o Iactar
PLE 2.- Fiebre


3.- Está decaido
4.- Hundimiento de costillas
5.- Respiración rápida y agitada
6.- Convulsiones
7.- Vómita todo
8.- Otro (especifique):
99.- No sabe


5.13 ¿Qué debería hacer una madre cuando su niño tiene tos o resfriado?
MÚLTl- 1.- Darle líquidos o leche materna
PLE 2.- Bajarle Ia fiebre con medios físicos


3.- Limpiarle las fosas nasales
4.- Vaporizaciones
5.- Darle Antibióticos u otro medicamento
6.- Buscar Ayuda (signos de alarma)
7.- Nada
8.- Otros (especifique):
99.- No sabe


5.14 Cuando (nombre del niño)...u otro de sus hijos tuvo diarrea ¿quétratamiento le dio?
MÚLTl- 1.- Ninguno
PLE 2.- Suero oral (sobre)




3.- Solución de agua, azúcar y sal (suero casero)


4.- Solución a base de cereales o coladas ( panetela)
5.- Cocimiento u otro líquidos (aguas aromáticas)
6.- Medicinas (especificar)
7.- Otros (especifique):
88.- No aplica Pasar a pregunta 5.27


Durante la última diarrea que tuvo (nombre del niño) ¿ud. buscó
consejo o tratamiento?
1.- SI.- 2.- NO Pase a la pregunta 5.20
¿A los cuántos días despues que apareció la diarrea lo hizo?
1.- El mismo día
2.- Al día siguientes
3.- Dos días después
4.- Tres o mas días después
5.- No recuerda
99 .— No sabe


¿Dónde buscó consejo o tratamiento para esa diarrea?
1.- Hospital


482 2.- Centro o Puesto de Salud
3.- Médico o clínica particular
4.- Farmacia
5.- Promotor de Salud (Botiquín comunal, Agente Comunitario)
6.- Curandero
7.- Partera
8.- Parientes o amigos.
9.- Otro (especifique):
99.- NO SABE


5.20 ¿Porqué no buscó usted consejo o tratamiento cuando (nombre)
estuvo enfermo con diarrea?
1. No existe establecimiento en la localidad


482B Establecimiento queda muy lejos2
3. No confía en personal
4 Personal da malos tratos




No hay medicinas
No tenía con qué pagar
No lo consideró necesario/síntomas no eran graves


P°.\|.°‘5-” Ya sabe qué darle en estos casos
9. No tenía tiempo
70. Padre del niño no quiso
7 1. Otro:


5.21 Si su niño tuviera diarrea, qué señales o sintomas le indicarían quedebe buscar Ayuda de inmediato?
MÚLTl- 1- Vómito
PLE 2- Fiebre o Calentura


3- Boca y lengua seca
4.- Sediento, bebe rápidamente
5.- Ojos hundidos
6.- Mollera hundida
7.- Orina poco
8.- Sangre en las heces
9.- No acepta líquidos o comidas
10.- Signo de pliegue positivo
11.- Intranquilo, irritable
12.- Otros (especifique):
99.- No sabe


5.22 ¿Qué debería hacer una madre cuando su niño tiene diarrea?


MÚLTl- 1.- Iniciar con líquidos lo mas pronto posible
PLE 2.- Dar al niño más líquidos que lo usual


3.- Dar alimentos con mas frecuencia y menos cantidad


4.- Preparar y administrar SRO (sobre)


5.- Llevar al niño al Establecimiento de Salud


6.- Suspender los líquidos


7.- Suspender la alimentación


8.- Otro (especificar):


99- No sabe




¿Sabe usted quién le puede ayudar en caso que (nombre del niño)5.23


Tuviera respiración rápida o algún signo de alarma de diarrea?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 6.7


MÚLTI- ¿Quién?
PLE 1.- Hospital


2.- Centro o Puesto de Salud


3.- Medico o clínica particular


4.- Farmacia


5.- Promotor de Salud (Botiquín comunal, Agente Comunitario)


6.- Curandero


7.- Partera


8.- Parientes o amigos.


9.- Otro (especifique):


ASISTENCIA DOMICILIARIA APROPIADA
ALIMENTACIÓN DEL NIÑO ENFERMO


6.1 ¿De qué se enfermó la última vez .(nombre del niño)?


MÚLTI- l .- Diarrea
PLE 2.- Infección Respiratoria Aguda (IRA) (gripe, tos, neumonía, etc.)


3.- Eruptivas
4.- Fiebre
5.- Malaria
6.- Otras (especifique):
88.- No aplica


6.2 Cuando ( nombre del niño)cantidad de leche materna?
i.- Más de lo acostumbrado
2.- Igual a lo acostumbrado
3.- Menos de lo acostumbrado
4.- Ya no recibía pecho
5.- Otro (especifique):
99.- No sabe




6.3 Cuando ( nombre del niño ) estuvo enfermo le dio menos, igualO mayor cantidad de líquidos?
1.- Más de lo acostumbrado
2.- Igual a lo acostumbrado
3.- Menos de lo acostumbrado
4.- Aun no le da líquidos
5.- Otro (especifique):
99.- No sabe


6.4 Cuando ( nombre del niño ) estuvo enfermo, le dio menos, igual o mayorcantidad de alimentos?
1.- Más de lo acostumbrado
2.- Igual a lo acostumbrado
3.- Menos de lo acostumbrado
4.- Aun no le da alimentos
5.- Otro (especifique):
99.- No sabe


6.5 ¿Cómo cree que debe ser alimentado eI niño después que estuvo enfermo?
MÚLTl- Dándole alimentos con más frecuencia en menor cantidad
PLE Dándole más alimentos que lo usual


Más cantidad de Leche materna
Otra leche (vaca, cabra, tarro, en polvo), queso o yogurt
Más líquidos
Agregando azúcar, miel o panela a los alimentos del niño,
Agregando aceite, manteca o mantequilla a los alimentos


WNWÉ-“PÏ-“Nf Otros (especificar)
99. NO SABE
Ahora desearía que conversemos sobre las veces que lleva a (nombre del
niño)..... .. AI establecimiento de salud


6.6 La última vez que [nombre del niño] se enfermó, ¿lo llevó a un estableci-miento de salud?


1 .- Sl Pase a pregunta siguiente 2.- NO Pase a la pregunta 6.78




6.7 ¿Ese establecimiento es el más cercano?
1.- Sl.- Pase a la pregunta 6.8 2.- NO Pase a la pregunta siguiente
¿Porqué no fue al establecimiento más cercano?
l. MNo confía en personal
2. Personal da malos tratos
3. No hay medicinas
4. No tenía con qué pagar
5. No había atención
6. No hay o no había transporte
7. Padre del niño no quiso
8. Otro: (pudor, atiende un varón, etc):


6.8 El establecimiento donde atendieron a (nombre del niño) la última vez, ¿aqué distancia queda de su casa?


kilómetros


6.9 ¿ Cuánto tiempo demora para llegar desde su casa a ese establecimiento?
minutos


6.10 ¿Quién atendió a (nombre del niño) esa vez que lo llevó al establecimientode salud?
l. Médico
2. Obstetriz
3. Enfermera
4. Técnico de enfermería
5. Otro, especificar:


6.11 Esa vez que llevó a [nombre del nino] al establecimiento de salud, ¿cuántotiempo tuvo que esperar para que lo atendieran ?
minutos


6.12 ¿Cómo le fue en la atención que le dieron?
l.- Tuvo buena atención
2.- Tuvo mala atención
3.- No responde/no opina




6.13 ¿Cuánto pagó para llegar a ese establecimiento?
soles


6.14 ¿Cuánto pagó por la consulta?
soles


6.15 ¿Cuánto gastó en medicamentos?
soles


6.16 Cuando llevó a su niño enfermo al establecimiento de salud le indicaronalgún Tratamiento?
1.- Sl 2.- NO Pase ala 7.7


6.16a Pudo cumplir?
1.- Sl Pase a la pregunta 6. 77
2.- NO
¿Por que?.


6.17 ¿Tuvo que regresar con su niño al establecimiento de salud?
1.- Sl Por qué? Pase a la pregunta 7.7


1.-Por qué no me mejora
2.-Por que empeora
3.-Por que le toca control (Consulta de seguimiento)
4.-Por otra razón (especificar)


2.- NO Por qué? Pase a la pregunta 7.1
1.- Por qué mejoró
2.-Por que Io llevó a otro lado


6.18


3.- Por otra razón (especificar):


¿Porqué no lo llevó a un establecimiento de salud?
Por falta de dinero
Por falta de calidad de la atención
1. Por Ia distancia
2. La condición del niño no fue tan grave o se mejoró
3. OTRO: Especificar:




PREVENCIÓN DE ACCIDENTES:


7.1 ¿Alguna vez se ha lesionado o accidentado alguno de sus hijos menores de5 años?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 7.4
¿De qué se lesionó o accidentó esa vez?


MÚLTI- Quemaduras
PLE Heridas


Descarga eléctrica
Ahogamiento
Fracturas


WWFWNT‘ Mordeduras y/o picaduras venenosas (serpiente, araña, abeja, avispón,
Escorpión, perro, etc.)
Intoxicaciones


0°.“ Otros (especificar):


7.2 ¿Qué hacen cuando (nombre del niño). se lesiona o accidenta?
l.- Nada
2.- Lo cura en Ia casa
3.— Lo lleva al promotor (agente comunitario de salud)
4.- Lo lleva donde un curandero
5.- Lo lleva a la botica o farmacia
6.- Lo lleva a Ia unidad de salud
7.- Lo lleva al establecimiento de salud privado
8.- Otro (especifique):


7.3 ¿Qué hubiera tenido que hacer para que no se accidente o lesione?
MÚLTI- l.- Cuidar a los niños
PLE 2.- Alejar del alcance de los niños los elementos punzocortantes


3.- Precaución del toma corrientes
4.- No dejar que jueguen cerca de la cocina
5.- Alejar sustancias tóxicas del alcance de los niños.
6.- Prevenir incendios
7.- Otro (especifique):




7.4 ¿Cuáles son los lesiones o accidentes más frecuentes en los niños de sucomunidad?
MULTI 1. Quemaduras
PLE 2. Heridas


3. Descarga eléctrica
4. Ahogamiento
5. Fractura
6. Mordeduras y/o picaduras venenosas (serpiente, araña, abeja, avispón,


escorpión, perro, etc.)
7. Intoxicaciones
8. Otros (especificar):


7.5 ‘¿ïgïïïse
puede hacer en Ia comunidad para prevenir los accidentes de los


AFECTO Y AMOR:


8.1 En el tiempo que está usted con el niño ¿Qué actividades realiza con sushijos menores de 5 años?
MÚLTl- 1.- Acompañar o llevar al niño a sus atenciones médicas
PLE 2.- Darle pecho, alimentarlo activamente


3.- Cambiarlo
4.- Pasearlo
5.- Jugar con él
6.- Estimularlo para que hable
7.- Atender los llamados del niño
8.- Conversar con él
9.- Otro (especifique):


8.2 ¿Qué hace usted cuando su niño está llorando?
1.- Atiende al niño
3.- Pide a los otros hijos que Io atiendan
4.- Lo riñe, resondran
5.- No hace nada
6.- Otro (especifique):




PARTICIPACIÓN DEL HOMBRE EN EL CUIDADO DEL NIÑO:


9.1 Le dedica el padre tiempo a (nombre del niño?)


1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 9.4 3.- NO VIVE CON EL NIÑOPase a la
pregunta 70.7


9.2 ¿Usualmente cuánto tiempo le dedica el papá a .(nombre del niño?)
Horas al día Minutos


9.3 En esos momentos ¿qué hizo con su niño?
MÚLTI- 1.- Acompañar o llevar al niño a sus atenciones médicas
PLE 2.- Darle sus alimentos


3.- Cambiarlo
4.- Pasearlo
5.- Jugar con él
6.- Estimularlo para que hable
7.- Atender los llamados del niño
8.- Conversar con él
9.- Otro (especifique):
99.- No sabe


9.4 ¿Qué hace el papá cuando el niño está llorando?
i: Atiende al niño
2.- Avisa a Ia mamá para que Io atienda
3.- Pide a los otros hijos que Io atiendan
4.- Lo riñe
5.- No hace nada
6.- Otro (especifique):
99.- No sabe


MALTRATO:


10.1 ¿Quién reprende o castiga a sus hijos o a los niños en el hogar?
MÚLTI 1.- EI papá biológico
PLE 2.- La mamá biológica




1039 3.- Otro (especifique)
4.- Nadie, no los castigan Pase a la pregunta 10.3


10.2 ¿En qué forma castiga esa persona (padre biológico, madre biológica, otro)a sus
MÚLTl- Hijos o a los niños?
PLE 1. Palmadas
i040 2. Reprimenda verbal


3. Prohibiéndoles algo que les gusta
4. Privándolos de Ia alimentación
5. Con golpes o castigo físico
6. Dejándolos encerrados
7. Ignorándolos
8. Poniéndoles más trabajo
9. Dejándolos fuera de casa
10. Echándoles agua
11. Quitándoles Ia ropa
12. Quitándoles las pertenencias
13. Quitándoles el apoyo económico
14. Otra (especificar)


10.3 En qué forma le castigaban a usted sus padres?
MÚLTl- 1. Palmadas
PLE 2. Reprimenda verbal
104i 3. Prohibiéndole algo que le gusta


4. Privándole de la alimentación
5. Golpeándola
6. Quemándola
7. Dejándole encerrado (a)
8. Ignorándolo (a)
9. Oniéndole más trabajo
10. Dejándolo (a) fuera de casa
11. Hundiéndolo (a) en agua
12. Quitándole Ia ropa
13. Quitándole las pertenencias
14. Quitándole el apoyo económico




10.4


15. Otra (especificar)


¿Cree usted que castigar corrige al niño?
1.- Sl 2.- NO


10.5 ¿Cuándo cree usted que los niños se portan mal o son agravíosos?
MULTI- l .- Cuando hace ÍFHVESUFEIS
PLE 2.- Cuando se orina


3.- Cuando no quiere comer
4.- Cuando no obedece
5.- Otras (especifique):


10.6 ¿Qué cree que le debe hacer a los niños que se portan mal o son agraviosos?
MULTI- l.- Conversar con él y explicarle el problema
PLE 2.- Pegarle


3.- Castigarlo con posiciones y objetos(Ej.: Arrodillado en granos de maíz)
4.- Gritarlo
5.- lnsultarlo
6.- lgnorarlo
7.- Otra (especifique):
8.- No responde


10.7 ¿Qué tareas o responsabilidades le encargan a los niños?
MULTI- L-Cuídar animales
PLE 2. — Barrer y limpiar


3. — Hacer mandados
4. — Otros
5.- Ninguna Pase a la pregunta 70.9


10.8 ¿A partir de qué edad le encargan tareas o responsabilidades a los niños?
1:1 año


2.- 2 años


3.- 3 años
4.- 4 años


5.- 5 años


6.- Más de 5 años




10.9 ¿En su localidad hay alguna institución que protege a los niños?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 10.10


¿Qué institución?


10 10 Sabe usted qué medidas tomar para proteger a un niño cuando es maltrata-" do?
MÚLTl- 1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 10.11
PLE ¿Cuáles?


1. — Hablar con los padres
2. — Hablar con las autoridades o Instituciones (incluye la policia)
3. — Otros: especifique


10 11 En alguna oportunidad ha tomado alguna medida para proteger a un' niño
Víctima de maltrato o descuido?
1.-SI 2.- NO Paseala 17.7
¿Cuáles?
1. — Hablar con los padres
2. — Hablar con las autoridades o Instituciones (incluye la policia)
3. — Otros: especifique


CUIDADOS DE LA MUJER GESTANTE:


11.1 Durante el último embarazo ¿hizo algún trabajo fuerte?
MAMÁ 1.- Sl Pase a la pregunta 17.4 2.- NO


11.2 ¿Quién le ayudaba?
MAMÁ 1.- Pareja


2.- Papás
3.- Hermanos
4.- Hijos mayores
5.- Hijos menores
6 —Otros (especifique)


11.3 ¿Qué trabajos de los que realiza normalmente no hizo durante el embarazo?




Durante el embarazo ¿recibió ayuda de alguien o alguna institucion en su
comunidad?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 11.5
¿De quién?
1.- EI Comité de Salud
2.- EI Comité de Evacuación
3.- La Organización de Mujeres
4.- La Organización Comunal
5.- EI agente Comunitario de Salud
6.- Otro: especifique ................ ..


11.5 ¿Quién tomó la decisión para tener a (nombre del niño................ un)?
MAMÁ 1.- Yo


2.- Mi Pareja
3.- Ambos
4.- Ninguno


11.6


5.- Otros (especificar):


¿Quién toma Ia decisión de no tener más hijos?
MAMÁ 1 .-Yo


2.- Mi Pareja
3.- Ambos


11.7


4.- Otros (especificar):


Cuándo terminó su último embarazo:
MAMÁ


Dd mm aa
EI niño nació:


1.- Vivo
2.- Muerto
3.- Aborto


11.8 ¿Cuántos controles prenatales tuvo usted durante el embarazo de (nombredel niño)?
MAMÁ controles
409




11.9 ¿Con quién se hizo controlar?
MAMÁ 1.— Médico
MÚLTl- 2.— Obstetriz
PLE 3.- Enfermera
407 4.- Personal Tecnico


5.- Promotor de salud
6.- Comadrona, Partera
7.- Otro: especificar.......... ..


11.10 ¿Dónde se controló?
MAMÁ 1.— Hospital MINSA
407 A 2.- Hospital ESSALUD


3.- Hospital FFAA y PN
4.- Centro de Salud MINSA
5.- Puesto de Salud MINSA
6.- Clínica particular
7.- Consultorio médico
8.- Casa de partera Pase a la pregunta 71. 72


11.14 A qué edad cree usted que debe tener una mujer su primer hijo?
años


Y usted,¿a qué edad tuvo su primer hijo?
Taños


11.15 ¿Cree usted que las mujeres embarazadas deben controlarse?1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 11.16
¿Porqué?


MÚLTl- 1.- Saber si el embarazo es normal
PLE 2.- Detectar problemas del embarazo


3.- Vacunarse
4.- Saber Ia fecha del parto
5.- Otro (especifique):
99.- No sabe




11.16 Conoce cuántos controles debe hacerse una mujer durante el embarazo?1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 11.1
¿Cuántos?


controles


11.17 Qué problemas o señales durante el embarazo harían que usted tuviera quebuscar ayuda apropiada ?
MÚLTI- i.- Sangrado Vaginal
PLE 2.- Dolor de cabeza fuerte, ver Iucecitas, oir zumbidos


3.- Hinchazón de los pies, piernas, cara, manos
4.- Dolor o ardor al orinar
5.- Barriga muy grande o muy pequeña
6.- Vómitos
7.- Pérdida de líquidos por la vagina
8.- Fiebre
9.- Cuando siente que el niño no se mueve
10.- Otro (especifique):
99.- No sabe


11.18 ¿Dónde fue atendida en su último parto?
i.- Centro de Salud
2.- Puesto de Salud
3.- Hospital MINSA
4.- Clinica privada
5.- En el domicilio Pase ala pregunta 71.20
6.- Otro (especifique):


11.21 ¿Quién le atendió en el parto de.(n0mbre del niño)?
Médico


423 Obstetriz
Enfermera
Personal Tecnico


Promotor de salud
Familiar
Otro: especificar:


Nadie


i.
2.
3.
4.
5. Comadrona — Partero (a)


6.
7.
8.
9.




11.23 ¿Su parto tuvo complicaciones?
1.- Sl Pase a la pregunta siguiente 2.- NO Pase a la 17.24
¿Qué hicieron?
1. La refirieron a un Centro de Salud
2 La refirieron a un hospital
3. Llamaron un personal de salud
4 Otro: especificar


11.24 Cuando un parto es comolicado ¿quién ayuda a la gestante para llegar a unlugar donde reciba atencion adecuada?


11.25 En su opinion ¿Dónde cree que la mayor parte de sus vecinas dan a luz?
1.- Centro de Salud
2.- Puesto de Salud
3.- Hospital
4.- Clinica privada
5.- En el domicilio
6.- Otro (especifique):
99.- NO SABE


11.26 ¿Porqué?
1.- Cercanía
2.- Costo
3.- Atención
4.- Otro ( especifique)


11.27 ¿Conoce usted a los cuántos días o semanas después de dar a luz debe ir acontrol en un establecimiento de salud?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 11.28
¿A los cuantos días? ................. ..dias.............. ..semanas
¿Usted se hizo controlar?
1.- SI 2.- NO




¿Qué problema 0 señales durante los cuarenta días después del parto haría“'28 que Usted tuviera que buscar ayuda urgente?
MÚLTI- I.- Sangrado intenso por la vagina
PLE 2.- Desmayo o pérdida de conocimiento


3.- Fiebre alta o escalofríos
428 4.- Infección de Ios senos


5.- Dolor y ardor al orinar
6.- Flujos o líquidos vaginales malolientes
7.- Pérdida involuntaria dela orina
8.- Otro (especifique):
99.- No sabe


MEDIDAS DE HIGIENE Y SANEAMIENTO BÁSICO


12.1 ¿Cuál es la fuente principal de abastecimiento de agua que utilizan en suhogar?
21 I.- Red pública (dentro o fuera de la vivienda, grifo público)


2.- Pozo
3.- Manantial (puquio)
4.- Río/acequia
5.- Agua de lluvia
6.- Camión tanque/aguatero
7.- Otro (especifique):


12.2 Qué hacen con el agua que usan en su hogar para beber?
22A I.- La hierven


2.- Le echan Iejía, cloro
3.- Tal como viene de Ia fuente
4.- La filtran


12.3


5.- Otro (especifique):


Considera que el agua que usa para beber es segura?
1.- SI 2.- NO Pase a la pregunta 12.4
Explique porqué?
I.- Es potable (red de agua de Ia cuidad)
2.- Es dorada
3.- Es hervida




4.- Es flitrada
5.- Es limpia (de pozo comunitario, río, acequia)


12.4


6.- Otro (especifique):


Causa algún problema beber agua no segura?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 12.5
¿Qué problemas?
1 : Problemas gastrointestinales, dolor de barriga, diarreas, parásitos


12.5


2 : Otra: (especificar)


¿Cree que todos en la comunidad consumen agua segura?
1.- SI 2.- NO


12.6 ¿Cuántas veces se lavó las manos ayer?
veces


12.7 ¿En qué momentos se lava las manos?
MÚLTl- 1.- Antes de comer
PLE 2.- Después de hacer sus necesidades


3.- Para preparar los alimentos
4.- Para atender a los niños
5.- Después de cambiarlos pañales a los niños
6.- Otras (especifique):


12.8 Dónde hacen sus necesidades biológicas (Se ocupan) ?
1.- Letrina o pozo ciego
2.- Inodoro ( baño con desagüe)
3.- Aire libre en el patio
4.- Aire libre en el monte
5.- Otro (especifique):
Observar si hay letrina en la casa
Verificado 1.- Sl 2.- NO


12.9 Hacer sus necesidades al aire libre ocasiona problemas?
1.- Sl 2.- No Pase a la pregunta 72. 70




Cuáles?
MULTI i.- Diarrea
PLE 2.- Cólera


3.- Parásitos
4.- Contaminación de Agua
5.- Contaminación de Alimentos
6.- Contaminación ambiental
7.- Mal olor/ fetidez
8.- Otras(especifique)


12.10 Observe y pregunte si la persona entrevistada tiene animales dentro de la casa.
1.- Sl 2.- No Pase a la pregunta 12.11
¿Que animales?


MÚLTI- i.- Conejos 4.- Perros
PLE 2.- Cerdos 5.- Cuyes


3.- Aves 6.- Otros (especifique):


12.11 Qué hace con la basura de su casa?
MÚLTI- i.- La junta en un lugar fuera de casa.
PLE 2.- La dispone en un basurero


3.- La quema
4.- La tira a cielo abierto.(la bota al terreno)
5.- La entierra.
6.- La recoge el camión de basura
7.- La usa para abono
8.- La mantiene en un lugar definido y tapada
9.- La bota al río o quebrada
10.- Otra (especifique):


12.12 ¿Qué piensa que puede hacerse con la basura?
MÚLTI- i.- Recogida por el camión
PLE 2.- Contenedor


3.- Quemada
4.- Tirada
5.- Enterrada
6.- Otra (especifique):




12.13 ¿Hubo casos de malaria o paludismo en esta comunidad?
1.- SI 2.- NO


12.14 ¿Porqué se produce la malaria 0 paludismo?
1.- Por contagio
2.- Por Ia picadura de un mosquito
3.- Por el agua estancada
4.-Otro


12.15 ¿Qué hace usted para prevenir la malaria o paludismo?
MULTI 1.- Usar mosquitero
PLE 2.- Evitar tener agua empozada


3.- Fumigar la vivienda
4.- Tapar los depósitos de agua
5.- Vestir ropa de manga larga
6.- Otro (especifique)


12.16 ¿En su casa hay agua estancada (charcos,depósitos descubiertos con agua)?
1.- SI 2.- NO


12.17 Conoce los problemas que ocasiona el agua estancada?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 12.18
¿Cuáles?
1.- Sirve de criadero de zancudo
2.- Provoca enfermedades
3.- Da malaria (paludismo)
4.- Dengue
5.- Otro (especifique):


12.18 Disponen de mosquiteros en su casa?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 12.23
¿Quienes lo utilizan?
1.- Los niños menores de 1 año
2.- Los niños menores de 5 años
3.- Los niños y los adultos
4.- Nadie




12.19 Los mosquiteros que usan han sido rociados con insecticida?
1.- Si 2.- No Pase a la pregunta 12.22


12.20 ¿Hace cuánto tiempo fue rociado?
1.- dias 2.- meses


12.21 ¿Qué medidas toma para conservar el mosquitero?


12.22 Pida que le muestren el mosquitero. lnspecciónelo
1.- Buen estado (que esté rociado, que no tiene hueco o bordes rotos,no está
desgastado, hasta 6 meses de rociado)
2.- Mal estado ( tiene huecos o bordes rotos, esta desgastado o raido)


12.23 ¿Baña a su niño en el río o sequías o drenes o puquios?
l: SI 2.- NO pase a la 12.24
¿A qué hora lo baña?
t.— Temprano en la mañana
2.- Durante el día
3.- A partir de las 5 de la tarde


12.24 ¿Sabe de alguna acción o campaña que se hizo para controlar la malaria?
l: SI 2.- NO Pase a la pregunta 12.26
¿Qué se hizo?
i.- Fumigaron la zona
2.- Se eliminaron los inservibles (llantas, depósitos sin tapa, tanque, etc)
3.- Otro (especifique)


12.25 ¿Tuvo efecto?
l.— Sl 2.- NO 3.— NO SABE


12.26 ¿Qué cree que se puede hacer para controlar la malaria o paludismo?
i.- Fumigar la zona
2.- Eliminar los inservibles
3.- Otro (especifique)
99.- NO SABE




SIDA:


13.1 Ha escuchado hablar del VIH / SIDA?


1.-Si 2.- No


13.2 ¿Qué es el SIDA?
1.- Enfermedad incurable, enfermedad del sexo, enfermedad que causa la
muerte (también pueden decir infección en vez de enfermedad)


13.3


2.- Otra (especificar)


¿Conoce usted cómo se transmite o contagia el SIDA?
1.- Sl 2.- NO Pase a la pregunta 13.5


MÚLTI- ¿Cómo se transmite o contagia?1.- Transmisión sexual
PLE 1.- Teniendo relación (sexo) con varias personas


2.- Teniendo relación (sexo) sin usar preservativo


3.- Relación sexual con enfermo de VIH
4.- Relación entre homosexuales
2.- Transmisión sanguínea
5.- Transfusiones sanguíneas
6.- Compartiendo jeringas
3. Transmisión vertical
7.- A través de lactancia materna
8.- De madre infectada a hijo
Otras respuestas


9.- A través heridas abiertas
10.- Por compartir el baño
11.- Por el uso de cubiertos
12.- A través de besos
13.- Picadura de Insectos
14.- A través del sudor


13.4


15.- Otra respuestas (especifique):


¿Qué puede hacer una persona para evitar infectarse con el virus que causa
el SIDA?


MÚLTI- I. No tener penetración en la relación sexual.
PLE 2. Abstenerse de tener sexo




Usar condón en todas las prácticas sexuales penetrativas
Ser una pareja mutuamente fiel
Evitar tener relaciones sexuales con prostitutas


99:55“ Evitar tener relaciones sexuales con personas que tienen muchos
compañeros sexuales
Evitar tener relaciones sexuales con homosexuales.
Evitar tener relaciones sexuales con personas que se inyectan drogas
intravenosas


9. Exigir para una transfusión, sangre garantizada tamizada para VIH.
lO. Evitar compartir jeringas / navajas ole afeitar.
H. No tener muchas parejas sexuales
l 2. Otras zespecifique
13. No sabe


13.5 ¿Sabe usted qué institución brinda ayuda a personas con VIH/SIDA?
1.- Sl 2.- NO |
¿Cuál?


Agradezca la colaboración:


Comentarios:




ENCUESTA


Fecha Resultado Observaciones


Día Mes Año ¿Cuántas personas respondieron laencuesta?


1=Completa 2=—Parcía|


Idioma de Ia encuestada


1.- Castellano


2.- Quechua


3.- Ambas


Composicion Familiar No Datos del Equipo


No de Miembros de Ia Familia Código Encuestador


No de Menores de 5 años Código Supervisor
No de Niños de 24 a 36


Cócfigo Crmcomeses
No de Niños de 6 a 24 meses Código digitador


No de Menores de 6 meses


HORA DE TERMINO: ............................... ..




ESTRATEGIA AIEPI




ComponenteComunitario
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